Боль в области желудка. Обнаружен Хеликобактер Пилори.

Мария Голицына11 Марта

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленным данным выявлены изменения в желудке-воспаление с эрозиями и атрофия.
такие изменения чаще всего выявлены хеликобактером.
он как раз и выявлен.
ранее хеликобактер лечили?
есть какие-то хр. заболевания и препараты по ним?
есть ли аллергия на препараты?
по описанной картине вероятна функциональная диспепсия, которая возникает на фоне хеликобактера.

атрофию рекомендуют подтверждать гистологически.
рекомендуют выполнить фгдс с биопсией по олга через год.
для исключения аутоиммунного гастрита рекомендую сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
в родне есть проблемы с желудком?

Как правило, при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили(а также рекомендуют учитывать совместимость с принимаемыми препаратами, если таковые есть), рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
Лечение рекомендуют обсудить с очным врачом и проводить под наблюдением очного врача.(важно учитывать применяемые препараты и сопутствующие заболевания)

после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Дарья Писаренко12 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)