СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, помогите расшифровать анализы, куда обращаться и что делать? Мой вес 126 кг, рост 188, 39 лет

Принимаю на постоянной основе трипликсан, омепразол, бесопролол
39 лет
12 Марта ·Просмотров: 115·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нутрициолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, а как вы себя чувствуете? Есть ли какая то конкретная жалоба, или просто решили провериться для себя? Анализы назначил врач? Так в целом картина вполне спокойная. Все основные параметры… гемоглобин, эритроциты, тромбоциты… находятся в пределах нормы, что очень хорошо. Даже СОЭ низкое, а это говорит об отсутствии явного воспаления. Лейкоцитарная формула тоже без особенностей, никаких тревожных звоночков анализатор не вижу🙏
Но раз вы пришли с таким весом при вашем росте, это серьезный повод задуматься.. Лишний вес в 39 лет часто влияет на обмен веществ, давление и суставы. Анализ крови этого не покажет напрямую, но последствия могут быть((Вам нужно в первую очередь идти не к терапевту, а к грамотному эндокринологу. Врач посмотрит не только на щитовидную железу, но и наверно назначит расширенную биохимию: глюкозу, инсулин, липидный профиль, и это прояснит картину.
Не занимайтесь самодеятельностью с диетами, это может навредить!! Многие сбрасывают вес резко, а потом срываются и набирают еще больше, это замкнутый круг((. Вместе с врачом нужно исключить гормональные причины и подобрать адекватный режим питания, учитывая ваш образ жизни. Самое главное сейчас понять, почему организм накапливает массу. Кровь у вас чистая, ресурс есть, значит можно все исправить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Кристина Айговна, спасибо за ответ, чувствую хорошо, анализы сдал для себя

Под грузились еще файлы, вижу, что инсулин заметно повышен, хотя сахар пока в норме… это тревожный звоночек, организм работает на износ, пытаясь усвоить глюкозу(( Печень (АлАТ) тоже слегка приуныла..плюс мочевая кислота зашкаливает и холестерин с триглицеридами подрастерялся. Всё это звенья одной цепи! которая называется метаболический синдром, и вес при вашем росте это подтверждает.
Вам точно нужен толковый эндокринолог! Сами не пытайтесь ничего пить. Врач назначит правильное обследование и поможет разобраться с питанием, чтобы убрать инсулинорезистентность. Она есть. Это поправимо, но требует дисциплины!! Не затягивайте, чтобы не получить диабет((. Кстати, витамин Д и ферритин у вас 👍, это плюс.

Принятый ответ

Приветствую вас!
На связи Виктория Ларионова интегративный,клинический нутрициолог,студент медицинского факультета!

Оказываю вам информационную услугу и сообщаю по диагностической гипотезе.Описанная картина вероятнее всего характерна для метаболич.синдрома,что включает в себя избыток массы тела,высокое давление о чем и говорит прием таблеток, инсулинорезист.,высокий холестерин,мочевая кислота по анализам это все видно.

Учитывая то,что вы прикрепили анализы,оставлю свои комментарии:инсулин высокий,в подобных случаях говорит о инсулинорезистен.;ферритин,с реактив.белок - высокие,в подобных случаях говорит о ХНСВ.Триглицериды высокие,в подобных случаях говорит о избытке простых углеводом,массы тела;ЛПВП низкий в подобных случаях говорит о не хватке жиров;гомоцистеин высокий в подобных случаях говорит о повреж.эндотелия,дефиците В9.Витамин Д низкий в подобных случаях говорит о дефиците.АЛАТ высокий в подобных случаях говорит о сниженной работе детоксикации,печени,желчного; мочевая кислота высокая в подобных случаях говорит о отложение солей уратов.
Скажите с какой целью принимаете омепразол? Рекомендую сделать узи органов брюшной полости,анализ на билирубины.
В данном контексте,вам обязательно нужно сбалансировать рацион,снижать вес и корректировать анализы.Это комплексная работа с телом.

Вам нужно придерживаться сбалансир. рациона,а именно на тарелке должен быть:белок;жиры;сложные углеводы;клетчатка;зелень в каждом приеме пище.Водный баланс обязательно от 1,5 литра в сутки примерно.Подключить спорт зал+ кардио.За счет этого вес будет снижаться.Сон не позднее 23:00. Работа со стрессопротекцией

Берегите себя!Общие мнение по представленной диагностике я описала,если вы желаете более детально и подробно,то,буду рада видеть Вас на персональной консультации!

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог, семейный и детский психолог, Наталья Владимировна.

Исходя из данных: 39 лет, 126 кг, 188 см = ИМТ около 35.6, что соответствует ожирению 2 степени.

В подобной ситуации я рекомендую обратиться к вашему лечащему терапевту, он сможет комплексно оценить ваше состояние, результаты анализов с клинической картиной и, если надо, направить к узким специалистам, например, кардиолог (учитывая прием Бесопролола и из-за показателей холестерина), эндокринолог (для оценки гормонального фона и метаболических нарушений, связанных с ожирением).

Что касается со стороны нутрициологии, то в подобной ситуации я рекомендую снизить потребление продуктов богатых насыщенными жирами и простыми углеводами, те жирное мясо, колбасные изделия, сливочное масло, кондитерские изделия, сладкие напитки, тк они способствуют повышению уровня "плохого" холестерина и усугубляют проблемы с весом.

Важно увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой: овощи, фрукты (в умеренных количествах), цельнозерновые крупы (гречка, овсянка, киноа), бобовые, тк они помогает регулировать уровень холестерина, улучшает пищеварение и способствует насыщению, НО если чувствуете вздутие, то рекомендую готовить на пару или в духовке, те не сырую клетчатку.
Также добавьте белок: куриная грудка, индейка, рыба (особенно жирная, богатая Омега-3 жирными кислотами), яйца, нежирные молочные продукты, тк белок важен для поддержания мышечной массы и чувства сытости.
Обратите внимание на потребление ненасыщенных жиров: растительные масла (оливковое, льняное), орехи, авокадо. Эти жиры полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Обязательно контролируйте потребление соли!
Также я бы рекомендовала начать с умеренных нагрузок: ежедневная ходьба, плавание, лечебная физкультура под присмотром специалиста. Резкие и интенсивные нагрузки на начальном этапе могут быть опасны.
Полноценный сон (7-8 часов) способствует восстановлению организма, нормализации гормонального фона и снижению стресса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь.

Щитовидная железа работает хорошо, основные показатели крови в норме.

На что обратить внимание:
1. Инсулин выше нормы (18.6). Состояние инсулинорезистентности - клетки «перестали слышать» инсулин. Поджелудочная железа вырабатывает его много, а сахар всё равно не уходит в клетки, а откладывается.
2. Мочевая кислота выше нормы (578). Пока ничего не болит, но это нагрузка на почки и суставы. Часто идёт в паре с лишним весом и любовью к мясу, бульонам, копчёностям.
3. Холестерин не критично, но есть сдвиги: «Хороший» холестерин чуть ниже нормы, «плохой» и триглицериды чуть выше. В сумме это говорит о том, что в питании перекос в сторону углеводов и жиров.
4. АлАТ чуть выше нормы. Это намёк на то, что печень перегружена.

Важный момент: вы принимаете Омепразол, значит, желудок не в идеале. Даже если в тарелке есть белок (мясо, рыба), он может плохо усваиваться.

Что делать:
1. По питанию:
Убрать или резко сократить:
- сахар, сладости, выпечку, макароны, белый рис, соки, сладкие напитки.
- жирные бульоны, копчёности, субпродукты (чтобы снизить мочевую кислоту)
Добавить в каждый приём пищи:
белок (рыба, курица, яйца, индейка), овощи (клетчатка), сложные углеводы (гречка, бурый рис, киноа).
2. По желудку: Разобраться с ЖКТ. Если есть изжога, тяжесть, вздутие - это мешает усваивать белок.
3. Вода: Пить не меньше 1.5–2 л. Это помогает выводить мочевую кислоту.

Общие рекомендации - это база. Но чтобы мягко снизить инсулин, убрать нагрузку на печень и учесть особенности ЖКТ, нужен не просто список продуктов, а индивидуальный разбор вашего рациона.

Если хотите точечно настроить питание под свои задачи и образ жизни, можем сделать это на личной консультации. Я помогу составить план, с которым процесс пойдёт комфортнее и без лишних экспериментов.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте!
По Вашим параметрам роста и веса есть ожирение.
Анализы показывают высокий инсулин и изменения в липидном профиле (это говорит о высоком сердечно -сосудистом риске).
1. Что делать?
Сейчас Вам необходимо сделать УЗИ брюшной полости ( посмотреть печень , желчный пузырь, поджелудочную железу).
2. Куда обращаться?
С результатами анализов обращаться к терапевту и эндокринологу.
Вам нужно досдать гликированный гемоглобин и индекс Хома, определить степень инсулинорезистентности и начинать ее лечение (эндокринолог)
Параллельно терапевт назначит лечение нарушений липидного обмена.

Игорь, здравствуйте

У вас кроме повышенного уровня инсулина, уровня холестерина ЛПНП, АЛТ, мочевой кислоты гомоцистеин на верхней границе референса. Желательно ,чтобы был до 10мкмоль/л.

Повышенный гомоцистеин повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, вызывает тромбообразование и увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Для снижения рисков и уровня госмоцестеина рекомендую принимать курсами витамины группы B, в том числе фолиевой кислоты, B6, B12.
В рацион стоит включать продукты, богатые фолиевой кислотой (зелень, бобовые, цитрусовые), витамином В6 (орехи, курица, рыба) и В12 (мясо, молочные продукты, яйца).
Что снизить риск ССЗ рекомендую контролировать: держать вес в норме по ИМТ ( индекс массы тела), следить за уровнем глюкозы, гликированного гемоглобина, артериальным давлением и липидным профилем.
Также рекомендую сделать Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий , которое может обнаружить наличие атеросклеротических поражений (холестериновые бляшки).


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.