СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аспирационный синдром у грудничка

Малышке 2.5 мес. Родилась на 41 неделе, роды стимулировали. В остальном роды прошли хорошо, апгар 9/10. Грудь взяла сразу, но с каждым днем замечаю, что грудь берет плохо. Жадно ест, цокает при сосании, глотает воздух, потом захлебывается и начинает психовать. Набирает вес хорошо. Педиатр сказала, что не страшно, нужно менять позы , носить столбиком. Но наступил день когда она во сне начала кашлять , захлебываться , тяжело дышать, пускать вязкие слюни. Поехали в больницу , исключили инородное тело в носоглотке и легких и отправили домой со словами все хорошо. Наступила ночь, боюсь заснуть , рядом лежит ребенок , который периодически кашляет и дыхание затрудненное, хрипы. Также, даю ребенку Лактазар по рекомендации педиатра. Очень помогает - стул был по 10-12 раз в день , жуткие газы , ребенок мучился не спал. После приема все наладилось. Врач в больнице посоветовал исключить прием лактазара , что может от него аспирация Что делать ????

13 Марта ·Просмотров: 406·Альбина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство и страх за ребенка. То что ребенок цокает , глотает воздух и неправильно захватывает грудь может быть связанно с короткой уздечкой языка. Рекомендую очную консультацию детского стоматолога. Также рекомендую перед кормлением сцедить немного молока, так как вначале молоко под напором идет и ребенок не успевает глотать. В таком случае также идет заглатывание воздуха. По-поводу аспирации: лактазар может вызывать рвоту после приема. Но в вашем случае странно, что это только во сне . Возможно, что недостаточность сфинктера тоже есть, плюс реакция на лактазар и получается такой эффект. Резко препарат нельзя отменять, но вы можете заменить его на капли: Колиф, Бэби-док , например.

Здравствуйте
При аспирации дома оставаться нельзя. Только госпитализация.
Симптомы аспирации: затруднённое дыхание и одышка, слышно постоянные хрипы или свист при дыхании,кашель во сне, синеватый оттенок губ или кожи,ребёнок не может спокойно спать из-за дыхания

Лактазар сам по себе не должен спровоцировать аспирацию. Вы же его разводите в молоке? Не даете в виде порошка из ложки?
Его не нужно отменять

То есть в подобной ситуации в ближайшее время нужен осмотр врача педиатра и лор врача очно. Если всё хорошо, тогда ищем другие возможные причины. Возможно у ребёнка короткая уздечка языка, рефлюкс

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176540170805419e1851f449e22588181318e978fc.jpg
Альбина
Клиент

В больнице сделали рентген, лор осмотрел , инородного тела нет в дыхательных путях, уздечка не короткая, нас педиатр и хирург смотрел в месяц, т.к. эта проблема сразу появилась.

Это было вчера?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176540170805419e1851f449e22588181318e978fc.jpg
Альбина
Клиент

Да , ночью

Ребёнок на грудном вскармливании, если во время кормления цокает и не может захватить грудь - две возможные причины. Либо не правильный захват/ прикладывание к груди или есть особенность строения челюсти у ребёнка , либо короткая уздечка у языка. Получается, что доктора осмотрели и эти факторы исключили

Принятый ответ

Если Ребёнок постоянно кашляет и слышны хрипы – ситуация требует повторного осмотра.
Это не норма
Дополнительно может быть рекомендовано выполнить узи желудка (исключить рефлюкс )

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176540170805419e1851f449e22588181318e978fc.jpg
Альбина
Клиент

Больше похоже на особенность строения челюсти. У нее подбородочка будто нет и язычок вываливается

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176540170805419e1851f449e22588181318e978fc.jpg
Альбина
Клиент

Ну или рефлюкс

Здравствуйте, Альбина!
Чмоканья, цоканья и т.д.,(всё то, что Вы описываете) как правило в результате неправильного прикладывания к груди. Также, как отметили коллеги, стоит исключить короткую уздечку из-за неё могут быть трудности с сосанием. В некоторых случаях, такое наблюдается при обильном поступлении молока. Ребенок голодный, начинает сосать, молоко льётся большим напором, глотать тяжело, начинает давиться. В таких случаях рекомендуют: до кормления выкладывать ребёнка на животик, грудь немного сцедить ( чтобы не лился большой поток), убедиться что малышка правильно берёт грудь (технику можно посмотреть в инете, также можно заручиться поддержкой консультантов по ГВ). При наличии беспокойства -поднять столбиком, можно положить Вам на плечо, чтобы обе её ручки были у Вас на спинке. Убедиться, что воздух весь вышел, затем снова предложить грудь. После кормления носить так не менее 15мин.
Утром и вечером очищайте носик, промывайте физраствором, отсасывайте слизь аспиратором.

Скажите, у Вас осталась выписка из больницы? Можете приложить её сюда, чтобы я могла более объективно оценить проблему и состояние ребенка.

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не реакцию на Лактазар, а проблему кормления с поперхиванием: неэффективный захват груди, слишком быстрый поток молока, рефлюкс или ларингомаляцию. Для аспирации у младенцев типичны кашель, захлебывание, влажное шумное дыхание и трудности во время или после кормления.

Если сейчас есть затрудненное дыхание, втяжения между ребрами, раздувание крыльев носа, посинение, паузы дыхания или ребенок не может нормально сосать, обычно рекомендуют срочно повторно обратиться в стационар, в 2,5 мес это не стоит наблюдать дома. До осмотра обычно кормят более вертикально, с паузами и потом держат столбиком. Лактазар сам по себе не выглядит типичной причиной аспирации.

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство кашель и затруднённое дыхание у малыша всегда пугают. Если в больнице исключили инородное тело и серьёзные проблемы, возможно, это связано с заглатыванием воздуха при кормлении и раздражением дыхательных путей.

Лактозар помогает с пищеварением, но врач прав при затруднённом дыхании и кашле стоит временно приостановить его приём и наблюдать малыша.

Очень важно кормить в удобных позах, чтобы малыш меньше заглатывал воздух, и носить столбиком после кормления, чтобы отрыгнуть лишний воздух.

Если кашель и хрипы не проходят или ухудшаются, обязательно покажитесь педиатру или в больницу повторно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.