Что вас беспокоит?
1)Расшифровать снимок.2)Повышены ж.к
1)Расшифруйте,пожалуйста,снимок узи.Беременная,33 недели. 2)Беременность 33 нед,поставили внутрипеченочный холестаз,положили в стационар.Пролежала 7 дней.Лечение фото прилагаю АЛТ,АСТ,ЛДГ пришли в норму.Жк 99.9(до этого были 30.0).Вопрос:правильно ли сделали,что выписали с такими показателями желсных кислот,ведь они только растут? Спасибо,дорогие врачи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Согласно показателю желчных кислот у Вас у Вас грань между умеренным и тяжелым течением внутрипеченочного холестаза (умеренный - ЖК 40-99; тяжелый 100 и более). Если это тяжелые вариант, то необходимо родоразрешение в сроке 35-36 недель беременности и Вы должны быть в стационаре под наблюдение
В больнице сказали,что ж.к могут быть высокими на фоне лечения,вот и у меня сомнения
Это неверно. При высоких ЖК есть высокие риски всяких осложнений
Что делать?пошла в жк она сказала через 2 недели пересдать и всё.Чешется всё тело
Скорую вызывать?в стационаре ж.к были 30,потом 60,потом 80 ну с копейками,точно не помню.и выписали с показвтелями 99.9
Да, вызывайте скорую и Вас отвезут в стационар
Верно ли,что ж.к растут на фоне лечнния?
А по снимку узи что можете сказать?
Нет, они растут на фоне беременности, повышение на фоне лечения говорит о неэффективности лечения
Снимки узи нечеткие. Можете прикрепить описание?
Тогда я уже ничего не понимаю.Больница Ворохобова,Москва,сказали что растут на фоне лечения
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Но в данной ситуации учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендовано находиться под наблюдением в стационаре. Если же желчные кислоты будут и дальше расти то необходимо будет родоразрешаться.
Вот и я не понимаю почему выписали,они сказали на фоне лечения могут так подниматься желчные кислоты,так ли это?
По ктг,узи всё норма
На фоне лечения могут ,но результат является все равно высоким
Странно,почему выписали
Больница Ворохобова,Москва
Могу выписку прикрепить
Что делать-то?
Рекомендовано в динамике тогда пересдать анализ и если нет снижения или присутствует увеличение обратиться к специалисту
Назначилт через 2 недели
При каких анализах ж.к проводится кесарево сечения?
Если будут держать более 100-110
Даже если все отсально норма?т.е могут провети кесарево только на основании повышенных ж.к?Спасибо
На основании ЖК,ктг,допплера и ваших жалоб .В любом случае рекомендовано быть в стационаре
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте.
Ирина, понимаю ваше волнение.Но по снимку УЗИ ничего настораживающего не видно, это обычный фрагмент исследования малыша, без явных признаков проблемы. Что касается желчных кислот. Да, показатель 99 - повышенный, но важно, что остальные печёночные анализы у вас нормализовались и вы уже получаете лечение урсодезоксихолевой кислотой. Часто при холестазе наблюдают амбулаторно, а не держат постоянно в стационаре. В целом в похожих ситуациях рекомендуют лишь регулярный контроль. Обычно проверяют желчные кислоты и КТГ ребёнка каждые 1–2 недели. Если будет усиливаться зуд, расти показатели или ухудшится самочувствие, то нужно снова обратиться очно к лечащему врачу.
Спасибо за наиболее обоснованный ответ.Почему ж.к за время,которое лежала в стационаре(7 дней),не упали,а только повысились?от 30.0,потом 60.5 потом 80.0,потом 99.9.
Врачи объяснили,что они могут повыситься на фоне лечения,так ли это?
А какая часть представлена на узи,чтобы понимать?
Принятый ответ
Ирина, желчные кислоты могут расти даже на фоне лечения. Урсодезоксихолевая кислота не всегда сразу снижает показатель, её задача скорее уменьшить вредное действие желчных кислот и облегчить симптомы. Поэтому рост цифр в динамике, к сожалению, возможен. Поэтому в такой ситуации важнее регулярный контроль: анализ желчных кислот, КТГ и наблюдение за состоянием малыша. Иногда при высоких значениях просто усиливают наблюдение или корректируют лечение.
На УЗИ- снимке показан обычный фрагмент малыша: видно часть тела (похоже на профиль/туловище), но не уверена.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь по представленным данным нет ничего критичного.
По анализам биохимии отмечается увеличение уровня желчных кислот, но другие показатели в норме, адекватную терапию вам назначали это прием урсодезоксихолевой кислотой. В данном случае рекомендуется наблюдательная тактика под контролем желчных кислот и ктг в динамике.
При ухудшении и отрицательной динамике может быть дано направление в стационар.
Здравствуйте!
По УЗИ снимку плода тревожных признаков не видно.
Что касается внутрипечёночного холестаза: главное при этом заболевании уровень желчных кислот в крови. У вас они выросли с 30 до 99,9 мкмоль/л, что считается высоким показателем. Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЛДГ) пришли в норму это хорошо, но для оценки риска важны именно желчные кислоты.
Такой высокий уровень требует внимательного наблюдения. Выписка из стационара возможна только если есть чёткий план контроля: регулярные анализы желчных кислот, наблюдение за шевелениями плода и соблюдение назначенного лечения.
Нужно следить за движениями ребёнка каждый день; если они уменьшаются срочно обратиться к врачу.
Продолжать лечение и сдавать анализы по графику.
На узи снимке представлен пол ребенка.
Это девочка или мальчик?
Спасибо,Ваш ответ понравился больше всех
Ирина, подскажите пожалуйста есть еще снимки которые вы бы могли прикрепить, но почетче?
Чтобы лучше рассмотреть пол
Нет,к сажалению,врач сказал что девочка,но не уверен
Принятый ответ
К сожалению, по такому снимку тяжеловато сказать, надо смотреть хотя бы небольшой отрывок видео
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20222 ответа
- 20 Июня 202222 ответа
- 1 Ноября 20221 ответ
- 16 Ноября 20224 ответа