Консультация гинеколога /

1)Расшифровать снимок.2)Повышены ж.к — вопрос №4179786

107 просмотров

1)Расшифруйте,пожалуйста,снимок узи.Беременная,33 недели.
2)Беременность 33 нед,поставили внутрипеченочный холестаз,положили в стационар.Пролежала 7 дней.Лечение фото прилагаю АЛТ,АСТ,ЛДГ пришли в норму.Жк 99.9(до этого были 30.0).Вопрос:правильно ли сделали,что выписали с такими показателями желсных кислот,ведь они только растут?
Спасибо,дорогие врачи.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Согласно показателю желчных кислот у Вас у Вас грань между умеренным и тяжелым течением внутрипеченочного холестаза (умеренный - ЖК 40-99; тяжелый 100 и более). Если это тяжелые вариант, то необходимо родоразрешение в сроке 35-36 недель беременности и Вы должны быть в стационаре под наблюдение
Клиент
В больнице сказали,что ж.к могут быть высокими на фоне лечения,вот и у меня сомнения
Акушер, Гинеколог
Это неверно. При высоких ЖК есть высокие риски всяких осложнений
Клиент
Что делать?пошла в жк она сказала через 2 недели пересдать и всё.Чешется всё тело
Клиент
Скорую вызывать?в стационаре ж.к были 30,потом 60,потом 80 ну с копейками,точно не помню.и выписали с показвтелями 99.9
Акушер, Гинеколог
Да, вызывайте скорую и Вас отвезут в стационар
Клиент
Верно ли,что ж.к растут на фоне лечнния?
Клиент
А по снимку узи что можете сказать?
Акушер, Гинеколог
Нет, они растут на фоне беременности, повышение на фоне лечения говорит о неэффективности лечения
Акушер, Гинеколог
Снимки узи нечеткие. Можете прикрепить описание?
Клиент
Тогда я уже ничего не понимаю.Больница Ворохобова,Москва,сказали что растут на фоне лечения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Но в данной ситуации учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендовано находиться под наблюдением в стационаре. Если же желчные кислоты будут и дальше расти то необходимо будет родоразрешаться.
Клиент
Вот и я не понимаю почему выписали,они сказали на фоне лечения могут так подниматься желчные кислоты,так ли это?
Клиент
По ктг,узи всё норма
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На фоне лечения могут ,но результат является все равно высоким
Клиент
Странно,почему выписали
Клиент
Больница Ворохобова,Москва
Клиент
Могу выписку прикрепить
Клиент
Что делать-то?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рекомендовано в динамике тогда пересдать анализ и если нет снижения или присутствует увеличение обратиться к специалисту
Клиент
Назначилт через 2 недели
Клиент
При каких анализах ж.к проводится кесарево сечения?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если будут держать более 100-110
Клиент
Даже если все отсально норма?т.е могут провети кесарево только на основании повышенных ж.к?Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На основании ЖК,ктг,допплера и ваших жалоб .В любом случае рекомендовано быть в стационаре
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Будьте здоровы ❤️
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Ирина, понимаю ваше волнение.Но по снимку УЗИ ничего настораживающего не видно, это обычный фрагмент исследования малыша, без явных признаков проблемы. Что касается желчных кислот. Да, показатель 99 - повышенный, но важно, что остальные печёночные анализы у вас нормализовались и вы уже получаете лечение урсодезоксихолевой кислотой. Часто при холестазе наблюдают амбулаторно, а не держат постоянно в стационаре. В целом в похожих ситуациях рекомендуют лишь регулярный контроль. Обычно проверяют желчные кислоты и КТГ ребёнка каждые 1–2 недели. Если будет усиливаться зуд, расти показатели или ухудшится самочувствие, то нужно снова обратиться очно к лечащему врачу.
Клиент
Спасибо за наиболее обоснованный ответ.Почему ж.к за время,которое лежала в стационаре(7 дней),не упали,а только повысились?от 30.0,потом 60.5 потом 80.0,потом 99.9.
Врачи объяснили,что они могут повыситься на фоне лечения,так ли это?
Клиент
А какая часть представлена на узи,чтобы понимать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ирина, желчные кислоты могут расти даже на фоне лечения. Урсодезоксихолевая кислота не всегда сразу снижает показатель, её задача скорее уменьшить вредное действие желчных кислот и облегчить симптомы. Поэтому рост цифр в динамике, к сожалению, возможен. Поэтому в такой ситуации важнее регулярный контроль: анализ желчных кислот, КТГ и наблюдение за состоянием малыша. Иногда при высоких значениях просто усиливают наблюдение или корректируют лечение.
На УЗИ- снимке показан обычный фрагмент малыша: видно часть тела (похоже на профиль/туловище), но не уверена.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь по представленным данным нет ничего критичного.
По анализам биохимии отмечается увеличение уровня желчных кислот, но другие показатели в норме, адекватную терапию вам назначали это прием урсодезоксихолевой кислотой. В данном случае рекомендуется наблюдательная тактика под контролем желчных кислот и ктг в динамике.
При ухудшении и отрицательной динамике может быть дано направление в стационар.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте!
По УЗИ снимку плода тревожных признаков не видно.
Что касается внутрипечёночного холестаза: главное при этом заболевании уровень желчных кислот в крови. У вас они выросли с 30 до 99,9 мкмоль/л, что считается высоким показателем. Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЛДГ) пришли в норму это хорошо, но для оценки риска важны именно желчные кислоты.
Такой высокий уровень требует внимательного наблюдения. Выписка из стационара возможна только если есть чёткий план контроля: регулярные анализы желчных кислот, наблюдение за шевелениями плода и соблюдение назначенного лечения.
Нужно следить за движениями ребёнка каждый день; если они уменьшаются срочно обратиться к врачу.
Продолжать лечение и сдавать анализы по графику.
Клиент
На узи снимке представлен пол ребенка.
Клиент
Это девочка или мальчик?
Клиент
Спасибо,Ваш ответ понравился больше всех
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Ирина, подскажите пожалуйста есть еще снимки которые вы бы могли прикрепить, но почетче?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Чтобы лучше рассмотреть пол
Клиент
Нет,к сажалению,врач сказал что девочка,но не уверен
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
К сожалению, по такому снимку тяжеловато сказать, надо смотреть хотя бы небольшой отрывок видео
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небольшая заложенность ушей при глотании
8 апреля 2022
annasterdalalven@mail.ru
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка
11 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Нечего не понятно что вообще происходит
11 октября 2025
Дарья, Благовещенск
Вопрос закрыт
Миеломная болезнь?
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Панические атаки после орз
14 апреля
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Беременность, отставание от срока
8 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Все понятно объяснил Все понятно Советую врача
фотография пользователя
Спасибо за помощь ! Помогла в расшифровке анализов Внятно расписала все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...