Разрыв миниска

Константин Тищенко13 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Возраст не является противопоказанием.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Ольга Юрташкина14 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Ударно-волновая терапия сама по себе это болезненная процедура, но исходя из того что в кс синовит то ее назначение не совсем уместно. По мрт есть хондромаляция надколенника 3ст (кость почти не рокрыта хрящем), есть разрыв медиального мениска 3б степень это разрыв до кости с фрагментацией. В данном случае консервативное лечение нужно но после оперативного вмешательства (артроскопия- резекцией разорванной части мениска и пламтика дефекта надколенника). В настоязий момент можно использовать противовосполительные препараты (Рикотиб 90 мг 1 таб в сутки), физио-фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней.
Необходимо взять направление в краевую, областную или федеральную больницу к травматологу для решения вопроса оперативного лечения.

Валентин Зарубин14 Марта

3.8

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, по данным МРТ определяется критичное повреждение медиального мениска 3б степени, при данном повреждении мениск не выполняет свою функцию, травмирует суставной хрящ (отек костного мозга описанный на МРТ), вызывая воспаление (бурсит, синовит) и боль в суставе. Консервативное лечение данной патологии не эффективно и может приносить лишь временное облегчение. При данной патологии показано плановое оперативное лечение, артроскопии коленного сустава. Смысла в проведение УВТ при данной картине не вижу

Станислав Литвиненко14 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Очень неплохие результаты после операции от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию и улучшает микроциркуляцию при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.