Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Онемение мягких тканей живота и спины, ограничена подвижность ног( подгибаются колени). Потеря веса. Было проведено МРТ Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L4-S1, артроза фасеточных суставов L5-S1, спондилоза L3-4, сглаженности лордоза и не резко выраженного С-образного левостороннего сколиоза. Было назначено лечение Рекомендации по лечению: ксефокам8мг 2.0мл вІм Nº10 + вода для иньекций мидокалм 150мг 2рlд 7 дней комбилипен 2.0мл вІм 10 дней гель амелотекс 2р д выполнена паравертебральная блокада с дипроспаном; Прошло 5 дней боль не проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследований изменения позвоночника есть, но в основном это возрастные изменения и нет признаком сдавления нервов, они не объясняют полностью симптомы.Результаты ЭНМГ указывают на полинейропатию (поражение периферических нервов),
Наличие полинейропатии может проявляться: слабостью в ногах, ощущением онемения, нарушением походки, подгибание коленей, боли или жжение в конечностях. Но не объясняет онемение живота.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется такж выполнение МРТ грудного отдела позвоночника для исключения миелопатии- повреждения спинного мозга
Большое спасибо! Что принимать или физеотерапия при нейропатии?
Для лечения полинейропатии обычно рекомендуется контроль основного заболевания ставшего ее причиной (сахарный диабет). Также рекомендуют поддерживать физическую активность. Лекарственные препараты назначают симптоматически (например, габапентин при болях)
Спасибо!
Здравствуйте, МРТ грудного отдела ничего кроме остеохондроза не показал(результат прикрепил к файлам) какие обследование вы бы посоветовали еще пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Рекоменуют мрт грудного отдела позвоночника. По поводу боли
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин ,) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Спасибо!
Здравствуйте, МРТ грудного отдела ничего кроме остеохондроза не показал(результат прикрепил к файлам) какие обследование вы бы посоветовали еще пройти?
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Серьезных стрессов не было. Анализ на уровень ферритина не делали. Витамины группы В прокололи внутримышечно. В чем может быть причина боли? Разница в чувствительности есть.
Боль в области тазобедренного сустава может быть из-за патологии в этой области. Показано в таком случае мрт тбс
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(дегенеративно-дистрофические изменения, спондилез, спондилоартроз).
Протрузии по описанию небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Сколиоз-искривление позвоночника в этом отделе.
По энмг описывают поражение моторных и сенсорных волокон периферических нервов по полиневритическому типу, но в таких случаях онемение, боль, слабость были бы только в ногах симметрично, если выпадает чувствительность с живота, то обычно проводится мрт грудного отдела позвоночника.
По боли в тазобедренном суставе лечение назначено верное, единственное мидокалм назначается по 150 мг 3 р/д 10-14 дней.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть утренняя скованность и необходимость расходиться?
Консультировал ли вас ревматолог?
В таких случаях рекомендуют проверять ОАК, СРБ, СОЭ, РФ и HLA-b27.
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней. Если нет эффекта рекомендуют подключить препарат от нейропатической боли Габапентин ( рецептурный) 300 мг на ночь -3 дня, затем 300 мг утром и 300 мг на ночь -3 дня, затем 300 мг 3 раза в день -3 дня, отменять в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20191 ответ
- 3 Июня 201944 ответа
- 30 Августа 20191 ответ