Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье, потеря веса
Здравствуйте! Женщина 35 лет. Около трех лет начались боли в правом подреберье, сначала беспокоили периодически, но со временем стали беспокоить все чаще и чаще, а интенсивность нарастала. Последние полгода боль практически не уходит, она локализуется где-то в районе 2-3 ребра ближе к центру, жгучая, всегда в одном и том же месте, обостряется после еды. За последний год похудела с 70 кг до 56 кг, аппетит ухудшился, иногда даже забываю поесть, частое вздутие живота. Ходила к терапевту, назначили анализ на печеночные показатели(прилагаю) и узи органов брюшной полости (прилагаю). Назначали урсосан (пила 2 раза по 2 месяца), гептрал месяц, но улучшений нет. Сделала МРТ органов брюшной полости (прилагаю). Уже в отчаянии купила Иберогаст, начала пить, и он мне немного помогает, но если я забываю его выпить, то боль нарастает. Подскажите что делать дальше, куда двигаться? Я уже не знаю как выяснить причину этих болей и избавиться от них.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным исследованиям не выявлены отклонения, которые могли бы привести к болевому синдрому. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, Здравствуйте! Я принимаю ингибиторы около 7 лет с разной периодичностью, т.к у меня повышена кислотность в желудке. Был гастрит и эзофагит около 5 лет назад. Из ингибиторов принимала: омез, омепрозол, нексиум(при эзофагите), сейчас остановилась на нольпазе. Около 2х лет назад делала фгдс, в заключении написали - гастрит. Это не похоже на желудочную боль, она локализуется в одном месте, как будто там что-то мешает, жжет и болит.
Это может быть как раз функциональная диспепсия, тем более длительные симптомы на это также указывают. В таких случаях даже может быть рекомендована консультация психотерапевта для подавления болевого синдрома путем когнитивно-поведенческой терапии или назначения нейромодулятора.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20227 ответов
- 5 Ноября 20236 ответов
- 12 Декабря 202428 ответов