Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка 5-7 месяцев.
Добрый день! Ребёнок с рождения на ГВ, стул стал гуще в 5 месяцев, когда ещё не вводили прикорм. По совету педиатра начали вводить прикорм, но овощи не помогли, как и чернослив не дал результатов. Стул стал уже "взрослым". Наш педиатр говорит, что все хорошо, платный врач назначил Синобактин. Пропили курс в 14 дней, ребёнок самостоятельно сходил раза 3 и всё. Каждые третьи сутки вставляем свечи, ребёнок капризничает, живот плотный к концу третьих суток. Выходит довольно много стула, естественно. По анализам копрограмма: жирные кислоты +++; соли жирных кислот (мыла) +; слизь (ммкроскопия) ++++; лейкоциты ед.п/эр., все остальное в норме. По ОАК: цветной показатель 0,76 (реф. знач. 0,85-1,05); RDW-CV 12,3% (14,9-18,7); эозинофилы 0,49х10,9/л (0,05-0,4); MPV 13фл (9,4-12,4), остальное в норме. Ребёнку 7 месяцев уже, почти 2 месяца ходит по большому только со свечкой. Воду пьёт по 150-200мл за день, из прикорма: все овощи, яблоко, банан, участковый педиатр сказал вводить мясные пюре. Грушу и каши запретили на данный момент. Подскажите, пожалуйста, что делать? 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, на выходе стул плотный, горошком? После плотного выходит мягкий или жидкий?
Если подождать не ставить свечку на третий день, сильно беспокойный малыш, возможно что он потужится и дефекация произойдёт самостоятельно?
Евгения Григорьевна, плотный, не горошком. Чаще всего стул плотный, но бывают дни, когда после стул мягче, кашеобразный. Ребёнок начинает беспокоится к концу вторых суток, на третьи сутки тужится, иногда так сильно, что весь краснеет и потом истерит...
В таком случае это не похоже на запор, больше похоже на дисхезию.
По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Если будет постоянная стимуляция, он не научится самостоятельному акту дефекации.
Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство, размягчает стул. Физические методы помощи применяем: массаж,зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Евгения Григорьевна, если раньше у ребёнка акт дефекации происходил без проблем, а сейчас такая беда, это все из-за формирования стула? Сколько дней так ждать можно без вреда для ребёнка?
Да, возможно,так как стул стал плотнее. Попробуйте 3-4 дня. Когда хочет какать и начинает тужится, дайте ему время в этот момент, не ставьте свечку. Так 2-3 дня понаблюдайте. Если не может тогда нужно подключать слабительный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какая консистенция стула после стимуляции, оформленный как у взрослого или все-таки мягче ( по копрограмме указано кашицеобоазный)
Если есть фото стула, то приложите, пожалуйста.
Какой вес сейчас?
Ангелина Альбертовна, оформленный. Стул для копрограмма сдавали тот, который самый последний вышел после свечки, чтобы анализ был более чистым.
Ребёнку 6 месяцев и 3 недели. В 6 месяцев вес 10,755; рост 74см. Родился 4,520; 54 см.
Фото не делали...
Поняла, в таких случаях оптимальнее всего начать приём слабительного препарата, чтобы обеспечить регулярный и мягкий стул.
Хороший эффект даёт форлакс (4гр) по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При запорах рекомендуется прием препарата форлакс детский. Он не вызывает газообразование, действует не сразу, а постепенно, размягчает кал. В возрасте до 1 года рекомендуется 1 пакетик в сутки ( 4мг). При отсутствии эффекта дозу можно увеличивать. Можно давать небольшими порциями в течение дня. Прием до 3х месяцев с постепенной отменой. Препарат привыкание не вызывает.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Можете прикрепить фотографию стула, пожалуйста?
Анализ кала на копрограмму, к сожалению, считается устаревшим на данный момент, на него не ориентируются.
При запорах у грудничков рекомендуют прием препарата Форлакс, его принимают длительно, он не вызывает привыкания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это уже не просто "редкий стул", а запор, потому что 2 месяца стул идет только со свечкой и к 3-м суткам живот плотный и ребенок беспокоится. Копрограмма тут мало помогает: слизь и жирные кислоты у грудничков неспецифичны, по ОАК тоже нет картины опасного воспаления. Но с учетом того, что ребенку меньше года и проблема держится больше 4 недель, обычно советуют очно показать малыша детскому гастроэнтерологу или хирургу, чтобы исключить органическую причину, особенно если меконий отходил поздно, есть вздутие, рвота, кровь или плохая прибавка.
В подобных случаях обычно рекомендуют не жить на свечах, а подбирать постоянную терапию осмотическим слабительным внутрь - чаще макрогол, а если он не подходит, лактулозу. Ректальные средства используют только эпизодически. Банан и рис пока лучше убрать, а груша как раз не запрещена, она нередко помогает размягчать стул. Мясо сейчас можно отложить до того момента, когда наладится регулярный мягкий стул
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20193 ответа
- 22 Мая 20212 ответа
- 28 Июня 202143 ответа
- 22 Мая 202213 ответов