Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Добрый день! Беспокоит вздутие живота периодически пропадает и заново начинается, записалась на узи ОБП на завтра, пила эспумизани 2р/2т и необутин, кажется что не помогает, что можеть помочь подскажите пож-та? Так же хочу сдать анализы общий и биохимия сейчач, не повлияет ли прием этих препаратов на результаты? Сдавала кал на анализы вроде ничегг критичного нет, приложила анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом подобная схема терапия, при наличии газообразования, корректная, в ней содержится как препарат для нормализации моторной функции кишечника (необутин) и ветрогонное средство (эспумизан).
При отсутствии эффекта от терапии, рекомендуют заняться поиском причины, ведь их может быть много.
Газообразование может рассматриваться в рамках функциональной проблемы кишечника, а может быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Приложила анализы сдавала копрограмму, скрытую кровь и фекальный кальпротектин
Да, спасибо, просто сначала их было совсем не видно. Подобная картина копрограммы, фекального кальпротектина и кала на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательные, что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике и скрытых очагов кровотечения.
Поэтому в подобной ситуации остаётся исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), путем сдачи водородного дыхательного теста на СИБР с лактулозой. А при положительном результате проводится курс санации тонкого кишечника.
Так же при отсутствии значимых проблем по результатам исследований, речь может идти о вздутии в рамках функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника
Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является частой причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
А сдача сибр при взудии нормально, мне хуже не станет?
И еще необутин никак не может повлиять на анализы кала и крови?
Необутин не влияет на анализы крови и кала.
При сдаче теста на СИБР принимается раствор лактулозы, лактулоза может усиливать газообразование, но как то глобально на самочувствие не влияет. Водородный дыхательный тест на СИБР это золотой стандарт диагностики, каких то альтернативных видов диагностики, к сожалению, пока не существует.
Поняла, а как у нему готовиться, нужна ли диета или что-то такое?
Никакой значимой подготовки нет. За 5-7 дней рекомендуют исключить все газообразующие продукты, исключить приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) за 14 дней до исследования, приём слабительных препаратов за 5 дней до исследования и любых антибиотиков за 3-4 недели до исследования.
Поняла, а метеоспазмил в данной ситуации можно и принимать тогда только его?
Метеоспазмил является комбинированным средством ,для снятия боли и удаления избытка газа в кишечнике. В целом в подобной ситуации его прием может быть допустимым.
Спасибо попробую
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!
Спасибо, а можете сказать что можно-нельзя сейчас кушать?
В таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая хорошо регулирует процессы газообразования в кишечнике.
Спасибо
Приложила оак, посмотрите пож-та
Подобная картина общего анализа крови может соответствовать анемии, что чаще всего требует приёма железосодержащих препаратов. Подбор препарата рекомендуют подобрать в рамках очной консультации врача терапевта, так как все они переносятся сложно, с побочными эффектами.
Поняла, биохимию тоже добавила, но там ароде все в норме
Да, все хорошо.
Поняла, спасибо, буду разбираться
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы кала хорошие, не признаков воспаления. Вздутие живота может возникать по разным причинам:
1) непереносимость какого либо продукта (часто это молочные продукты, печенье, сладкая выпечка, продукты богатые углеводами)
2) воспаление слизистой желудка (тоже может вызывать образование газов)
3) нарушение оттока желчи, это тоже может быть связано с питанием углеводной едой, длительными перерывами в приеме пищи.
Прием описанных препаратов не повлияет на анализы крови.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Вот и хочу разобраться, не нравится состояние иногда появляется жжение под грудью, и вчера на осмотре гинеколог сказал что кишечник очень активный,
В таком случае возможно ещё назначение фгдс для исследования желудка.
Поняла, а еще вопрос можно, после сдачи крови прошло минут 5, я держала руку в согнутом положении мне кадется тоде долго, может это как то повлиять на венку?
Нет, не должно. Наоборот, если мало подержать ее зажатой может появиться синяк
А нагрузку это не может дать?
Не поняла, какую нагрузку? На показателях крови это не отражается.
Я зажала руку и продукты держала
Если сейчас никаких следов нет, то это не повлияло на вену. Обычно сразу появляется кровоподтёк или боль. Но не должна эта ситуация повлиять
Спасибо, а можете сказать что можно-нельзя сейчас кушать?
Загрузила анализ крови посмотрите пож-та
По анализу показатели печени в пределах нормы, зато уровень гемоглобина низкий. Такое бывает при воспалении слизистой желудка (гастрите).
Для восполнения железа обычно назначаем препараты железа и устраняем причину его дефицита.
Из еды лучше сейчас придерживаться щадящей диеты (избегать жареного, газированных напитков, жирных продуктов).
Поняла, сколько соблюдать диету?
Пока не устранится причина. В идеале выполнить фгдс, по результатам назначить лечение. После лечения уже расширять диету.
Принято, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Гузель! По приложенным анализам фактически можно исключить активное воспаление в кишечнике , анализ кала на скрытую кровь отрицательный. В таких случаях так же важно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Золотом стандартом диагностики является водородный дыхательный тест с лактулозой/глюкозой.
Если СИБР подтвердится, обычно назначается курс кишечного антисептика (например, Альфа Нормикс). Пока что можно соблюдать диету FODMAP.
По общему анализу крови признаки анемии лёгкой степени тяжести (обычно назначают препараты железа на очном приеме). В подобных случаях рекомендуют сдать так же кровь на ферритин, фолиевую кислоту, В12. Норма ферритина должна быть минимум 40 нг/мл.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20257 ответов
- 18 Января 202510 ответов
- 2 Августа 20255 ответов
- 5 Января 48 ответов