Что вас беспокоит?

Отменили инсулина, это возможно

Здравствуйте. Папе 86 лет. Диабет 2 типа с 57 лет. В 80 лет была проведена операция цистомия, выведен катететор фолея из моч пузыря пожизненно, проблема с почками. Долгое время высокий креатинин. В связи с проблемами с почками и повышением сахара два года назад было назначено эндокринологом- утром тражента, вечером левемир 4-5 ед. Последний год на данном лечении сахар утром натощяк не превышает 4,5. Гликированный гемоглабин 4,4. На последнем приеме враач отменил все прпараты от диабета, сказала оч низкий сахар. Сказала следить за сахаром. Норм значение должно быть натощак до 8, после еды до 12, согласно возрасту.. Сеголня 12 дней без препарата. Сахар потихоньку повыщается. Сегодня натощак 7, помле еды 9. Скажите пожалуйста, я очень переживаю что будет скачок сахара. Я еще не слышала чтобы инсулин отменяли. Может надо было оставить хоть один препарат. Из за почек ему из таблеток можно только траженту, так сказал врач. Надо ли нам возращать препараты еели да, то леаерил или траженту? При каких показателях сахара? Креатинин высокий уже давно, года 3, около 170-180. Остальные анализы крови в норме, был низковатый гемоглабин, принимали препараты железа, сейчас норма. Моча- повышены лейкоциты, но это из за катетора, бактерий нет, глюкозы нет. Из постоянных препаратов получает амлодипин и бисапролол, канефрон курсами. За последнии годы похудел. Рост 160, вес 60. Сейчас назначили консультацию нефролога. Едем 20 в боткинскую. Но очень волнует ситуация с диабетом. С кем ни разговариваю никто не слышал про отмену инсулина.

Гипертония, аденома простаты, проблемы с почками
86 лет
15 Марта ·Просмотров: 255·Ирина

Здравствуйте.
Отменять терапию сахарного диабета конечно же не стоило или хотя бы по одному препарату. Например оставить траженту, у нее нет риска гипогликемии и при высоком креатинине ее можно назначать. Так мы избежим неконтролируемых скачков сахара.
Инсулин отменять можно, так как при почечной недостаточности он может медленнее выводиться и накапливаться, имея риски снижения сахаров ниже нормы. Нельзя отменять инсулин только при диабете 1 типа, когда своего инсулина нет совсем.

Наталия Владимировна, спасибо. Завтра начну давать траженту. Ее довать лучше утром? Какие цифры сахара при приеме препараты надо считать нормой. И если все же сазар будет выше этой нормы, что тогда делать? Убирать траженту и назначать лвемир. Спасибо.

Тражента принимается 1 р в день, в любое удобное время, но всегда в одно и то же время.Целевые уровни глюкозы - натощак до 8,0, через 2 часа после еды до 11. Если будут выше, добавляют к траженте инсулин с минимальной дозировки 4 ед и далее титруем дозировку по уровню глюкозы.

Наталия Владимировна, все поеяла. Большое спасибо.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Так как после отмены сахароснижающих препаратов ,инсулина сахар стал повышаться ,то в таких случаях рекомендуется возобновить прием препарата .
Тражента выводится преимущественно через кишечник и в вашем случае данный препарат будет лучше и не вызовет гипогликемию.

Здравствуйте!
Отменять всю сахароснижающую не стоило, так как риск повышения уровня глюкозы снова достаточно велик.
Траженту лучше вернуть, данный препарат не приводит к гипогликемии.
Инсулин при сахарном диабете 2 типа вполне реально отменить, если уровень сахара стабильный за счет таблетированной терапии и соблюдения диеты, поэтому инсулинотерапия в вашем случае - не приговор.
Целевой уровень глюкозы крови по возрасту вам в определен верно. Контроль глюкозы следует проводить регулярно и вести дневник сахара.

Ирина Павловна, спасибо. Какая норма сахара должна быть при приеме траженты в нашем случае. И что делать если сахар опять поднимется выше нормы.

Ирина Павловна, спасибо. Все поняла

Натощак до 8 ммоль/л, после еды - до 11 ммоль/л.

Принятый ответ

Если будете выходить за данные рамки, то уже подключается инсулин.

Ирина Павловна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.