Что вас беспокоит?
Нестерпимое жжение клитора
Я перемерзла на горнолыжном курорте и у меня начались симптомы цистита. я выпила монурал симптомы цистита отступили, но через пару дней началось нестерпимое жжение ,как я думала, в уретре. я сдала анализ мочи -он идеальный, и сегодня обратилась к урологу. уролог полностью исключил урологию, так как он ощупал уретру - там никакого дискомфорта но при малейшем прикосновении к области между клитором и уретрой (ближе к клитору и сам клитор) жжение кратно усиливается. Уриналгин мне не помог. Ванночки с травой вроде череды и ромашки дают лишь временное облегчение. ЗППП нет, постоянный половой партнер. Нет грубого секса и других причин травматизации. Внешне никакого видимого раздражения. Но жжение мучает меня уже 6 дней, без всяких улучшений на постоянной основе. Помогите, пожалуйста
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендовано сдать обследование отделяемого влагалища(фемофлор 16)
При дискомфорте на данный момент рекомендовано крем пимафукорт наносить на область жжения два раза в сутки 5-7 дней.
Анна Константиновна, добрый день!
Я сдавала фемофлор-8 не так давно
Все было хорошо. И меня не беспокоят выделения из влагалища и запах… что это вообще может быть такое?
По описанию и по нормальному анализу мочи признаки воспаления мочевого пузыря или уретры не подтверждаются. В подобных ситуациях жжение чаще связано не с мочевой системой, а с повышенной чувствительностью кожи и слизистой в области клитора и преддверия влагалища.
После эпизода цистита, переохлаждения или раздражения слизистой иногда развивается локальная гиперчувствительность нервных окончаний. В похожих случаях предполагают раздражение или воспалительную реакцию кожи преддверия влагалища (область между клитором и уретрой), которое может проявляться сильным жжением даже без видимых изменений. При прикосновении боль усиливается именно потому, что эта зона очень богата нервными окончаниями.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют максимально снизить любое дополнительное раздражение слизистой: временно отказаться от интимных гелей, ароматизированных прокладок, тесного синтетического белья, ежедневных прокладок. Часто облегчение дают прохладные подмывания обычной водой 2 раза в день, ношение свободного хлопкового белья и исключение трения. В похожих случаях также используют наружные средства с декспантенолом или нейтральные заживляющие кремы для слизистых, которые уменьшают раздражение кожи.
Если жжение связано с раздражением нервных окончаний, улучшение обычно происходит постепенно в течение 7-14 дней после устранения факторов раздражения. Важно также временно исключить половые контакты и интенсивное трение этой зоны до исчезновения симптомов.
ПЦР-обследование на инфекции (например, Фемофлор-Скрин) обычно имеет смысл, если есть дополнительные признаки: необычные выделения из влагалища, выраженное покраснение слизистой, язвочки, пузырьки. При отсутствии этих признаков вероятность инфекций считается низкой.
Ара Леонидович, спасибо за подробное объяснение, подскажите пожалуйста, почему появилась гиперчувствительность и будут ли эти эпизоды повторяться? И еще как долго это проходит, у меня уже 6 дней без облегчения. Посоветуете конкретный крем?
После эпизода цистита, переохлаждения или раздражения слизистой может возникать состояние, при котором нервные окончания в области клитора и преддверия влагалища становятся более чувствительными. В похожих случаях предполагается так называемая локальная нейросенсорная реакция кожи - даже легкое прикосновение начинает восприниматься как жжение. Это объясняет усиление симптомов при касании, несмотря на отсутствие изменений в анализе мочи и внешних признаков воспаления.
По данным клинических наблюдений, подобные эпизоды чаще всего уменьшаются постепенно в течение 7-14 дней после устранения раздражающих факторов. То, что симптомы сохраняются около 6 дней, при таком механизме еще может укладываться в типичное течение. В большинстве случаев это состояние проходит полностью и не становится хроническим, особенно если слизистая получает время на восстановление.
В подобных ситуациях часто используют крем с декспантенолом, например Бепантен крем.
Ара Леонидович, а почему тогда жжение постоянное (максимум волнами), то есть не только от прикосновения
И если это нервное раздражение, то наружный крем все равно поможет?
В похожих ситуациях предполагают, что после воспаления или раздражения слизистой возникает так называемая сенситизация нервных окончаний. Нервные рецепторы в области клитора и преддверия влагалища становятся более чувствительными и могут передавать сигнал жжения даже без прикосновения. Поэтому боль или жжение могут ощущаться постоянно, а при касании усиливаться. Такая реакция описана после цистита, переохлаждения, микротравм слизистой или эпизодов раздражения кожи.
Даже если основной механизм связан с нервными окончаниями, состояние кожи и слизистой играет большую роль. Когда защитный барьер слизистой нарушается, нервные окончания становятся более чувствительными. В подобных случаях наружные кремы с декспантенолом применяются для восстановления слизистой и уменьшения локального раздражения, что часто постепенно снижает интенсивность жжения.
В похожих ситуациях также рекомендуют временно максимально уменьшить любое механическое воздействие на эту область: исключить половые контакты, не использовать ежедневные прокладки, интимные гели и средства с ароматизаторами, носить свободное хлопковое белье. Такие меры позволяют локальному участку ткани быстрее восстановиться.
Ара Леонидович, заключительный вопрос
У меня раньше после цистита никогда не было таких эпизодов. Может ли это быть разовой акцией?
Принятый ответ
Да, в похожих ситуациях такой эпизод может быть разовым и больше не повторяться.
После цистита, переохлаждения или раздражения слизистой иногда возникает временная повышенная чувствительность нервных окончаний в области преддверия влагалища и клитора. В подобных случаях жжение может сохраняться некоторое время даже тогда, когда воспаление мочевого пузыря уже прошло и анализ мочи остается нормальным. Такая реакция связана с тем, что нервные окончания некоторое время остаются «раздраженными» после перенесенного воспалительного процесса.
То, что раньше после цистита подобных ощущений не было, не исключает такой механизм. Реакция нервных окончаний может зависеть от степени раздражения слизистой, переохлаждения, состояния кожи и индивидуальной чувствительности в конкретный период. Поэтому в клинической практике подобные эпизоды нередко бывают единичными.
Здравствуйте
В данном случае могут выделения из влагалища, если имеется воспаление, раздражать слизистую снаружи. Поэтому рекомендуется сдать мазок на микрофлору или более расширенный фемофлор 16
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20204 ответа
- 20 Марта 20201 ответ
- 20 Апреля 20201 ответ
- 28 Апреля 202021 ответ