СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по лечению по результ анализа фемофлор 16

Подскажите, сдала фемофлор 16, результат - кандида-10*3,9, Гарднелла+превотелла и тд- 10*3,4, Эубактериум-10*3,8. Лактобац- норма - 10*5,9, Бактериальной масса -10*5,9. До этого по цитологии - умерен цервицит- лейкоциты -24-30. Сдавала планов не беспокоило ничего, врач один назначил тержинан без фемофлора по визуальной картине, после фемофлора- Эльжина. На днях после п/а стала зудеть внутри и болеть и отдавать справа. Подскажите, наскол ко оправданы антибиотики? Можно ли справится бактериофагами? Или другими препаратами? Если только антибиотик какой более щадящей ( тк плохо их переношу и в кишечнике тоже есть дисбиоз, который сейчас лечу)? И надо ли добавлять Лонгидазу для снятия биопленок и далее после супер лимф? Заранее спасибо

Хронический гастрит, тонзиллит, гайморит, киста яичника
38 лет
15 Марта ·Просмотров: 131·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если есть жалобы, то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Все вышеперечисленные организмы являются условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся во влагалище. При отсутствии жалоб, лечения не рекомендуется.

Если же отмечаются жалобы на зуд, жжение во влагалище, то с учётом представленной информации, можно предположить нарушение микрофлоры влагалища, которое часто происходит при снижении иммунитета.

В такой ситуации может быть использован, при отсутствии противопоказаний, Макмирор Комплекс по 1 свече на ночь вагинально в течение 8 дней. Данный препарат действует только на патогенную флору, не затрагивая полезную. Достаточно вагинального лечения, антибиотики перорально ( через рот), принимать нет необходимости.
Далее можно использовать лактобактерии, для поддержания флоры влагалища, Дуоженаль по 1-2 капсулы в день в течение 2х-3х недель. Не рекомендуется использовать вагинальные формы лактобактерий, так как они могут провоцировать молочницу. На момент лечения половой покой, в менструации перерыв.
Партнеру без жалоб лечения не рекомендуется.
Суперлимф как и Лонгидаза не используются в данном случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый вечер! Спасибо за ответ. Можно я уточню несколько ко моментов. Готовлюсь к беременности и прием у репродутколога и как раз визуально сказал, что сильный цервицит и чтобы инфекция не пошла вверх, надо пролечиться( вы считаете макмирор лучше тержинана, если такая цель и нужно подготовиться). Так кроме желтых выделений, меня никогда ничего не беспокоило.
Я вот не понимаю, когда планово 2 года назад сдавала все возможные анализы, был по визуальной картинке цервицит, а все анализы были чистые. Бывает такое? Воспаление в шейке есть, а патогена нет.
Хотела отметить, что уже 2 года лечу боли в желудке от гастрита( была полгода назад эрадикация хеликобактера с макмирором, на не. Не было вздутий болей, а спустя 2 недели все вернулось.
Можно ли спустя полгода сейчас ставить макмирор? И есть ли смысл сейчас подключать антибиотик, когда в кишечнике постоянное вздутие и буду сдавать анализы и дальше лечить.
От кишечника наверное идет патоген во влагалище.
С другой стороны, репродуктолог прям очень настаивал на лечение, чтобы убрать воспаление в шейке матки.
По симптоматике ( так получилось что за месяц было 4 гинеколога разных и каждый смотрела на кресле , направляли исходя из вопросов по репродукции), и вот сейчас впервые тоже после п/ а возникла боль внутри, жжение, и есть болевые ощущение в половых органах справа.
Сейчас выделений желтых стало больше, запах не ощущаю.
А вот фагогин - нельзя попробовать?
И я читала тут на форуме писали,что гарднерелла имеет такие биопленки ,что только уходит не на свечах, а с кремом далацин. Так ли это. Немного запуталась, все советуют разные препараты. А после 2 антибиотиков настороженно отношусь.

Татьяна, да такое возможно, что есть при осмотре воспаление, а в анализах нет изменений, невозможно обследоваться на все микроорганизмы, обследование происходит часто встречаемых микроорганизмов.
Макмирор Комплекс в виде свечей и пероральная форма( через рот) , это разные вещи. При вагинальном введении практически не попадает в системный кровоток., действует местно. Антибактериальная терапия перорально не показана в данной ситуации. Макмирор Комплекс свечи и Клиндацин активны одинаково, в отношении гарднереллы. Если нет частых рецидивов бактериального вагиноза, когда гарднерелла биопленки создаёт и прячется в них, и вновь доставляет дискомфорт женщина, то достаточно использовать Макмирор в виде свечей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталья, спасибо Вам, поняла про биопленки и про воспаление.а вы мне,пожалуйста, не поясните, почему вы не выбираете тержинан, вроде комплексный препарат убирает сразу многие патогены и нет побочки. Или есть по опыту вашему побочка после приема и сильно сносит полезную флору?.
После макмирора через сколько показана возможность беременности? Тержинан вроде и при беременности назначают?

Татьяна, на Тержинан нередко возникает реакция в виде жжения, что усугублять может течение уже имеющихся жалоб, но и Макмирор Комплекс не затрагивает полезную флору, которая и поддерживает "порядок" среди условно-патогенной флоры. Планировать беременность можно сразу после окончания лечения. Всё таки, когда речь идёт о бактериях, препаратами выбора являются Клиндацин, Макмирор Комплекс.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли у вас жалобы? . По результатам анализов лактобактерий в достаточном количестве и высеянная микрофлора относиться к нормальной и при отсутствии жалоб терапия не требуется. Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха), лечение не требуется.

А при наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:

-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По представленному результату мазка при отсутствии жалоб лечения не требуется.
В случае дискомфорта местно можно использовать любое из упомянутых средств: тержинан, эльжина.
Действие лонгидазы и суперлимфа не доказано. Это вспомогательные средства.
Важно: меры профилактики. Использовать презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, эпиген интим спрей после контакта.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.

Здравствуйте! Беспокоит ли вас что-то кроме однократного эпизода зуда и болей справа? Жжение? Обильные выделения? Зуд продолжается по сей день?
Дело в том, что по Фемофлор 16 обнаружены условно-патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии жалоб не требуют лечения так как являются частью нормальной микрофлоры влагалища.
При наличии жалоб можно использовать Клиндацин б пролонг по 1 аппликатору на ночь до 6 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.