Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы. На сколько все плохо.
После беременности ТТГ падал, врач отменил левотироксин. Сейчас пересдала анализы, ТТГ взлетел. Нужно ли вернуть, и какую дозировку? У меня грудное вскармливание. Так же с января месяца подрос кальцитонин, стоит ли напрягаться? Имеется узел, дважды пунктировали-доброеачественный. Врач хочет удалить, но мне он не мешает
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По анализам видно, что ТТГ 13,88 при низко-нормальном сТ4 ,т.е функция щж снижена, поэтому прием левотироксина натрия, как правило,в подобных ситуациях возобновляют, даже при грудном вскармливании (он совместим с ГВ).
Обычно начинают с дозы 50 мкг в сутки,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов, затем контроль ТТГ через 6-8 недель.
Кальцитонин 7,8 -незначительное превышение, которое часто бывает при узлах щитовидной железы, воспалении или даже лабораторных колебаниях; при таких значениях риск медуллярного рака обычно низкий. При двух доброкачественных биопсиях показаний к срочной операции обычно нет-чаще выбирают наблюдение.
Кальцитонин сдают один раз,далее повторно при появлении новых узлов.
Небольшое повышерие СРБ 5,5 может отражать недавнее воспаление (например, после беременности или инфекции) и тоже иногда слегка влияет на маркеры.
Здравствуйте!
1. ТТГ повышен, что говорит о развитии гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы). В подобных случаях назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (доза рассчитывается по весу). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Также весь период грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг в сутки.
2. Кальцитонин при медуллярном раке щитовидной железы намного выше, чем у вас. Переживать не стоит. Признаков медуллярного рака нет. Такое небольшое повышение может быть вызвано другими факторами, например, гастрит, панкреатит, заболевания печени, прием иПП, бета-блокаторов, стресс, узлы ЩЖ.
УЗИ ЩЖ рекомендуется выполнять 1 раз в год у одного и того же специалиста.
Напишите ваш вес, пожалуйста.
86 кг рост 165
По весу ваша доза 137 мкг в сутки.
Начинать можно с 50-75 мкг левотироксина с последующей коррекцией дозы по уровню ТТГ. Конечно, точную дозу определяет врач на очном приеме.
14.01. Ттг был 0.037
Тогда отменили левотироксин 50. Сейчас с него начать?
Да, начните со старой дозы. Главное контроль ТТГ через 1,5-2 месяца. Во время ГВ расход тиреоидных гормонов и йода большой.
Ребенку почти 8 месяцев, не снизится ли снова ттг до тиреотоксикоза?
Это увидим по ТТГ, если что дозу - уменьшите, а не отменяйте.
Принятый ответ
В первые месяцы после родов бывает состояние - послеродовый тиреоидит, когда возникает тиреотоксикоз проходящий. Возможно, у вас наложились два фактора: послеродовый тиреоидит и прием левотироксина.
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют возобновить приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Показатель кальцитонина 7,8 говорит о том, что медуллярный рак щитовидной железы исключен. При данном состоянии очень значительно повышается данный показатель, чаще всего выше 100. Подозрение появляется только при его уровень выше 15, и то далеко не всегда подтверждается.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать на ГВ.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Кальцитонин может повышаться по разным причинам: почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, заболевания ЖКТ, применение эстрогенов, внутривенное введение препаратов кальция, курение и тд.
О наличии медуллярного рака ЩЖ можно говорить при показателе выше 100.
Добрый день
Сразу после родов ТТГ соответствовал послеродовому тиреоидиту
Который разрешился в гипотиреоз
Что является показанием к тироксину
Начальная доза 50 мкг и контроль ТТГ,Т4 свободного через два месяца
Кальцитонин ниже 50 не имеет никакого диагностического значения
Кроме того,узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествляться
И если пункция доброкачественная ,то удалят. Узел нет никакой необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг выше 10 тироксин обязательно принимайте, можно начать с 50 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. При медуллярном раке кальцитонин обычно выше 100, у вас повышение незначительное повода для переживаний нет, повышение возможно при панкреатите, тиреоидите можно сдать кровь на антитела к ТПО ещё и для уточнения причины ттг
Добрый день. Антитела сдавала в прошлый раз, они у меня давно >1000, через 3 месяца после родов были >500, но потом опять вернулось >1000
Поэтому и развился гипотиреоз
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201920 ответов
- 16 Сентября 20191 ответ
- 13 Декабря 201919 ответов
- 6 Мая 20214 ответа