Что вас беспокоит?
Боль в пояснице , в копчике, жгучая боль
Боль в пояснице в копчике такое ощущение как будто горит, и слева снизу где позвоночник боль отдаёт в левую ногу , болело всегда но боль проходила , после отдыха или же после мазей , послее кесарево , 2 кесарево было 2018 г и 2021 г., но сейчас с декабря месяца болит не переставая , ничего не помогает, раньше завязывала, в тепле держала, проходило, щас тоже иногда проходит, ну редко. Пью обезболивающие ибупрофен, на два дня стихает боль, а потом опять начинается. Может ли болеть из-за кисты ? Киста может давить на позвоночник? Сегодня участковый невролог сказала, что киста большая и она сдавливает, так ли это или все таки это переохлаждение ? И есть ли у меня протрузии ? Написали киста и грыжа , Позвоночник сел намного или нет ? Размеры позвоночника соответствует ли норме? И может ли состояние ухудшится от того , что я принимаю обезбаливбащие и целый день на ногах , все делаю по дому уборку, готовку стирку , дом большой, семья большая , свекр свекровь .еще работаю до обеда. И с детьми еще.. ну тяжелое я стараюсь не поднимать . Только вот на ногах целый день , сижу или на ногах. И можно ли при такой грыже носить платформу 10 см ? Я сама не высокая рост 156 . И ношу всегда удобную танкетку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Может ли болеть из-за кисты? Давит ли она на позвоночник?
Нет. Паравертебральная киста размером 8х5х9 мм (это очень маленький размер, меньше 1 см) находится сбоку от позвоночника (паравертебрально) и не давит на спинной мозг или нервные корешки.
Это переохлаждение или грыжа? Есть ли протрузии?
У вас грыжа диска L5-S1 (в заключении прямо указано: «задняя циркулярная грыжа МПД L5-S1»). Протрузия начальная стадия выпячивания, у вас уже грыжа (выпячивание 5 мм). Боль в ногу (иррадиация) и жжение классические симптомы корешкового синдрома, вызванного именно этой грыжей.
Позвоночник «сел» намного? Размеры соответствуют норме?
Нет, позвоночный канал не сужен. Указанный сагиттальный размер 13 мм норма.
Может ли ухудшиться состояние от нагрузок и приема обезболивающих?
Нагрузка: Да, постоянное пребывание на ногах, работа по дому (особенно в наклон) значительно усиливают внутридисковое давление.
Обезболивающие: Ибупрофен снимает воспаление и боль, но пока вы нагружаете спину, причина боли (компрессия корешка) не устраняется.
Можно ли носить платформу 10 см?
Крайне нежелательно. Высокий каблук или платформа (особенно жесткая танкетка) смещает центр тяжести тела, переразгибает поясницу и усиливает нагрузку на поврежденный диск L5-S1, провоцируя усиление боли.
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
А боли из за чего? И может ли эта грыжа рассосаться ? Если она не большая
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему МРТ основная причина боли — грыжа диска L5–S1 (около 5 мм) с сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Такая грыжа действительно может раздражать или сдавливать нервный корешок, поэтому появляется боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и ногу.
Киста L1–L2 (8×5 мм) — небольшая паравертебральная киста, она расположена вне позвоночного канала и на нервные структуры не давит, поэтому не является причиной ваших симптомов. Также выявлен узел Шморля в теле L5 — это дегенеративное изменение диска, которое обычно не вызывает корешковой боли.
Высота позвонков у вас сохранена, есть дегенерация дисков L1–L5–S1, что и формирует грыжу. Состояние может ухудшаться, если долго находиться на ногах, перегружать спину или постоянно принимать обезболивающие без лечения причины, потому что воспаление вокруг корешка сохраняется.
На данном этапе обычно проводится консервативное лечение (противовоспалительная терапия, препараты от нейропатической боли, ЛФК для стабилизации поясницы, иногда лечебные блокады).
Также важно:
обувь на платформе 10 см носить нежелательно, она увеличивает нагрузку на поясничный отдел;
стараться чередовать сидение и ходьбу, избегать длительной нагрузки на спину;
при усилении боли в ноге, появлении слабости в стопе или онемения — нужна очная консультация нейрохирурга.
В большинстве случаев грыжа 5 мм лечится без операции, но требуется правильная терапия и разгрузка позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевой синдром в ноге, вероятнее всего, связан с грыжей диска L5-S1, которая воздействует на нервный корешок, иннервирующий ногу.
Описанная киста не оказывает влияния на нервные структуры, поэтому не может быть причиной боли в ноге.
В таких случаях рекомендуется охранительный режим для поясницы: не работать в наклон, глубоко не наклоняться, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть (стараться чаще вставать для смены положения тела). В быту при нагрузках можно применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Высокий каблук повышает нагрузку на позвоночник, поэтому рекомендуется отдать предпочтение более низкой и удобной обуви.
В целом, выздоровление возможно, если комплексно подойти к лечению, а не только принимать НПВС.
Это может быть физиолечение (в домашних условиях это Алмаг, либо аппликаторы по типу Кузнецова), щадящий массаж поясницы без эффектов мануальной терапии, ЛФК для укрепления мышц спины (можно плавать в бассейне, заниматься легким фитнесом); лечебно-медикаментозные блокады; комплексная терапия болевого синдрома: антиконвульсанты - Карбамазепин, антидепрессанты с противоболевым эффектом - Дулоксетин, витамины гр. В, антихолинэстеразные препараты, всё под контролем невролога.
При неэффективности консервативной терапии возможна очная консультация нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20181 ответ
- 28 Сентября 202017 ответов
- 5 Апреля 20214 ответа
- 19 Апреля 202111 ответов