Боль в грудном отделе позвоночника и под лопатками

Ксения Маркова16 Марта

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ длительном положении стоя или сидя

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц , (на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель

Юлия Рудоманова16 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на проблему грудного отдела позвоночника.
Два дня постельного режима могли вызвать перенапряжение и спазм паравертебральных мышц на фоне уже имеющегося сколиоза.
Поэтому появляется тупая ноющая боль между лопатками и в грудном отделе, усиливающаяся при наклоне головы к груди и после длительного лежания или одной позы - это типично для мышечно-фасциального синдрома и раздражения грудных нервных корешков.
Нормальная ЭКГ, отсутствие кашля, одышки и боли при дыхании делают проблемы с сердцем и лёгкими маловероятными.
Тошнота и лёгкое головокружение часто возникают из-за тревожности, вегетативной реакции организма и напряжения мышц спины и шеи; у людей с ипохондрией это бывает довольно часто.
Повышенная эхогенность поджелудочной, если она была такой же год назад и нет сильной опоясывающей боли, обычно не объясняет боль под лопатками.

В подобном случае обычно рекомендуется соблюдать режим движения -не лежать долго в одной позе, каждые 40-60 минут менять положение; ежедневно лёгкая гимнастика для грудного отдела и лопаток.
НПВС -мелоксикам 15 мг в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день (7 дней
Местно гель с диклофенаком 2-3 раза в день 7-10 дней.
Для снятия мышечного спазма можно толперизон 150 мг 2 раза в день 10-14 дней (под контролем АД).
Полезны тёплый душ на спину, мягкий массаж, ЛФК для грудного отдела и осанки.
При тревожности иногда помогают магний (магний цитрат или В6 200-400 мг магния в сутки 3-4 недели).
Если боль уменьшается при движении и усиливается от позы - это подтверждает мышечную причину.

Срочно к врачу нужно только если появятся сильная нарастающая боль, онемение рук, слабость, высокая температура или выраженная боль при дыхании.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева17 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По описанию картина похожа на мышечно-тоническом синдром грудного отдела , который обострился из-за долгой неподвижности после операции.

Когда вы прижимаете подбородок к груди, натягивается вся задняя мышечная цепь и твердая мозговая оболочка. Если мышцы между лопатками спазмированы после двух дней лежания на спине, это вызывает тупую тянущую боль. Это не опасно, но очень неприятно.
В грудном отделе проходят нервные сплетения, отвечающие за работу ЖКТ. Сильный мышечный зажим может давать отраженную тошноту.
Также тошнота и легкое головокружение -это скорее проявление тревожного расстройства.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы по УЗИ это часто просто возрастное или конституциональное изменение,
которое не дает болей. Если год назад было так же и анализы в норме , это с большей вероятностью не панкреатит в острой фазе.
Недостаточность кардии следствие стресса. Сфинктер между желудком и пищеводом расслабляется на фоне тревоги, что может давать дискомфорт, похожий на сердечный или спинной.
В таких случаях могут рекомендовать:
ЛФК
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Аппликатор Кузнецова
Лежать на иголках по 15–20 минут вечером
Поскольку вы ипохондрик, любая боль в груди кажется вам катастрофой. ЭКГ и УЗИ чистые значит, сердце и органы в безопасности. Стоит проконсультироваться с психиатром.