Что вас беспокоит?
Требуется ли мне кардиостимулятор?
Здравствуйте. В районной больнице мне сделали суточный мониторинг сердца.Врач сказала что у меня аритмия и сердце делает остановки более двух секунд. Сказала это опасно для жизни и управлять автомобилем тоже нельзя. Я срочно обратился в кардиологический диспансер. А там врач сказала что все не так страшно и управлять машиной мне можно. Сказала что ставить кардиостимулятор пока рано. Кому мне верить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите сюда холтер
Станислав можно посмотреть рез холтера?И впервые у вас зарегистирована пауза 2 сек?
Принятый ответ
Здравствуйте, Станислав.
Прикрепите пожалуйста Холтер к вопросу.
Марина, я не знаю как отправить результат мониторинга.
Станислав, Вы прикрепили первый лист. Прикрепите лист с максимальной паузой или хотя бы лист с заключением, где есть описание паузы.
Кардиостимулятор ставится при наличии пауз более 3с и если беспокоят обморочные состояния, приступы головокружения.
Посмотрела Холтер, максимальная пауза 2,58 сек. При такой паузе кардиостимулятор не требуется. Только наблюдение, Холтер через 6 месяцев. Какие лекарства сейчас принимаете?
Марина,я утром 7.00 принимаю метопролол 50 мг в 16.00 принимаю ксарелто 20 мг, в 19.00 метопролол 50 мг, в 20.00 аторвастатин 20 мг
Станислав, достаточно будет уменьшить дозу метопролола, принимайте по 25 мг 3 раза в день и паузы уменьшаться. Причина пауз, в Вашем случае, в чрезмерной дозе метопролола.
Марина, метопролол мне назначила кардиолог после мониторинга сердца.
В дозе 50 мг*2 раза метопролол Вам ни в коем случае нельзя, пауза увеличится. Если Вы Холтер делали без лекарств, которые уменьшают ЧСС, то сейчас Вам можно принимать метопролол в дозе 12,5 мг*2 раза, не больше.
Марина, до холтера я принимал бисопролол
В какой дозе?
Марина, принимал бисопролол по 5 мг утром и вечером по одной таблетке.
Станислав, бисопролол в максимальной дозе и "виноват" в появлении пауз. Метопролол в дозе 50 мг*2 раза - адекватен бисопрололу 5 мг*2 раза. Поэтому принимайте меньшую дозу метопролола 25 мг*2 раза, не больше.
И ещё вопрос с какой целью вы делали холтер, есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Станислав.
Необходимо видеть результат Вашего суточного монитора , прикрепите, пожалуйста, фото.
И уточните , пожалуйста, бывают ли головокружения , потери сознания???
По какому поводу делали суточный монитор???
Станислав, по данным суточного монитора- максимальная пауза 2,58 сек. При такой паузе для кардиостимулятора Нет показаний в настоящее время. Необходимо наблюдение и суточный монитор экг через 6 месяцев в динамике.
Необходимо для дообследования сделать эхо-кардиографию для оценки размеров камер сердца.
Какое у Вас АД и пульс в течение дня??? Щитовидную железу обследовали???
Юлия, у меня артериальное давление по разному.Утром около 100 на 65 днем 120 на 80 - 110 на 70.А пульс в спокойном состоянии держится в районе 60-65 ударов в минуту
Станислав, метопролол категорически противопоказан при нарушениях ритма в виде блокады!!!
Вы можете прочитать это в аннотации к препарату!!!
Он способствует снижению скорости проведения импульса и вероятно, в данном случае является причиной А-в блокады .
Советую его отменить и заменить на другой препарат.
С какой целью он Вам назначен???
Станислав, учитывая пароксизмы фибрилляции - трепетания предсердий, да Вам показан препарат из этой группы, но советую заменить короткодействующий метопролол на такой же , но длительного действия- в течение суток и соответственно с меньшими побочными явлениями в виде нарушения проводимости , это Беталок зок 25 мг утром. Через 2 недели от начала его приема - контроль экг
Юлия, а управлять автомобилем мне можно или нет ?
Да, Станислав, управлять автомобилем можно.
Только обязательно уменьшите дозу метопролола
Станислав, показанием для постановки кардиостимулятора является наличие пауз более 3 секунд + если беспокоят головокружение, потери сознания
Принятый ответ
Станислав, прежде чем определиться с особенностями Холтер ЭКГ, ответьте на простой вопрос: у Вас бывают головокружения (может быть кратковременного характера), или даже просто ощущение, что как будто "повело" куда-то, или ощущение "фиксации", "замирания" картинки перед глазами?
Илья, пока голова не кружится.
тогда действительно нужно наблюдение с контролем Холтер ЭКГ каждые 3 месяца
Принятый ответ
Какие у Вас жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20192 ответа
- 31 Января 20201 ответ
- 19 Февраля 20204 ответа