Консультация кардиолога /

Требуется ли мне кардиостимулятор?

1636 просмотров

Здравствуйте. В районной больнице мне сделали суточный мониторинг сердца.Врач сказала что у меня аритмия и сердце делает остановки более двух секунд. Сказала это опасно для жизни и управлять автомобилем тоже нельзя. Я срочно обратился в кардиологический диспансер. А там врач сказала что все не так страшно и управлять машиной мне можно. Сказала что ставить кардиостимулятор пока рано. Кому мне верить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте прикрепите сюда холтер
Принятый ответ
Терапевт
Станислав можно посмотреть рез холтера?И впервые у вас зарегистирована пауза 2 сек?
Кардиолог
Здравствуйте, Станислав.
Прикрепите пожалуйста Холтер к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я не знаю как отправить результат мониторинга.
Кардиолог
Станислав, Вы прикрепили первый лист. Прикрепите лист с максимальной паузой или хотя бы лист с заключением, где есть описание паузы.
Кардиолог
Кардиостимулятор ставится при наличии пауз более 3с и если беспокоят обморочные состояния, приступы головокружения.
Кардиолог
Посмотрела Холтер, максимальная пауза 2,58 сек. При такой паузе кардиостимулятор не требуется. Только наблюдение, Холтер через 6 месяцев. Какие лекарства сейчас принимаете?
Клиент
Марина,я утром 7.00 принимаю метопролол 50 мг в 16.00 принимаю ксарелто 20 мг, в 19.00 метопролол 50 мг, в 20.00 аторвастатин 20 мг
Кардиолог
Станислав, достаточно будет уменьшить дозу метопролола, принимайте по 25 мг 3 раза в день и паузы уменьшаться. Причина пауз, в Вашем случае, в чрезмерной дозе метопролола.
Клиент
Марина, метопролол мне назначила кардиолог после мониторинга сердца.
Кардиолог
В дозе 50 мг*2 раза метопролол Вам ни в коем случае нельзя, пауза увеличится. Если Вы Холтер делали без лекарств, которые уменьшают ЧСС, то сейчас Вам можно принимать метопролол в дозе 12,5 мг*2 раза, не больше.
Клиент
Марина, до холтера я принимал бисопролол
Кардиолог
В какой дозе?
Клиент
Марина, принимал бисопролол по 5 мг утром и вечером по одной таблетке.
Кардиолог
Станислав, бисопролол в максимальной дозе и "виноват" в появлении пауз. Метопролол в дозе 50 мг*2 раза - адекватен бисопрололу 5 мг*2 раза. Поэтому принимайте меньшую дозу метопролола 25 мг*2 раза, не больше.
Кардиолог
И ещё вопрос с какой целью вы делали холтер, есть какие то жалобы?
Кардиолог
Здравствуйте, Станислав.
Необходимо видеть результат Вашего суточного монитора , прикрепите, пожалуйста, фото.
И уточните , пожалуйста, бывают ли головокружения , потери сознания???
По какому поводу делали суточный монитор???
Принятый ответ
Кардиолог
Станислав, по данным суточного монитора- максимальная пауза 2,58 сек. При такой паузе для кардиостимулятора Нет показаний в настоящее время. Необходимо наблюдение и суточный монитор экг через 6 месяцев в динамике.
Необходимо для дообследования сделать эхо-кардиографию для оценки размеров камер сердца.
Какое у Вас АД и пульс в течение дня??? Щитовидную железу обследовали???
Клиент
Юлия, у меня артериальное давление по разному.Утром около 100 на 65 днем 120 на 80 - 110 на 70.А пульс в спокойном состоянии держится в районе 60-65 ударов в минуту
Кардиолог
Станислав, метопролол категорически противопоказан при нарушениях ритма в виде блокады!!!
Вы можете прочитать это в аннотации к препарату!!!
Он способствует снижению скорости проведения импульса и вероятно, в данном случае является причиной А-в блокады .
Советую его отменить и заменить на другой препарат.
С какой целью он Вам назначен???
Кардиолог
Станислав, учитывая пароксизмы фибрилляции - трепетания предсердий, да Вам показан препарат из этой группы, но советую заменить короткодействующий метопролол на такой же , но длительного действия- в течение суток и соответственно с меньшими побочными явлениями в виде нарушения проводимости , это Беталок зок 25 мг утром. Через 2 недели от начала его приема - контроль экг
Клиент
Юлия, а управлять автомобилем мне можно или нет ?
Кардиолог
Да, Станислав, управлять автомобилем можно.
Только обязательно уменьшите дозу метопролола
Кардиолог
Станислав, показанием для постановки кардиостимулятора является наличие пауз более 3 секунд + если беспокоят головокружение, потери сознания
Кардиолог
Станислав, прежде чем определиться с особенностями Холтер ЭКГ, ответьте на простой вопрос: у Вас бывают головокружения (может быть кратковременного характера), или даже просто ощущение, что как будто "повело" куда-то, или ощущение "фиксации", "замирания" картинки перед глазами?
Принятый ответ
Клиент
Илья, пока голова не кружится.
Кардиолог
тогда действительно нужно наблюдение с контролем Холтер ЭКГ каждые 3 месяца
Кардиолог, Терапевт
Какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стучит в ухе и болит голова
21 апреля 2022
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Длительные месячные
15 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Коричневые выделения вместо месячных
30 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
32 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
511 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 21 год
Яна  Александровна Шишмарина
12 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Диана Феликсовна Еналдиева
9 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2010-2016, Северо-осетинс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Благодарю .Нельзя быть такой Симпатичной .
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Ответ развернутый, по теме
— Ольга
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень грамотный специалист! Все доступно объяснила. Теперь если будут еще вопросы буду...
— Ксения
фотография пользователя
Доктор дала отличную рекомендацию, профессионально ответила на вопрос, проконсультировала по...
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Замечательный врач, ответила все понятно и по факту, доступным языком.
— Настя, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный врач! Вникает в проблемы, разбирается! это очень важно для пациента!...
— Оксана, г. Орёл
фотография пользователя
Быстро ответила, по существу, ответ меня вполне удовлетворил. Спасибо большое!
— Алексей, г. Курск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Викторовне! Все грамотно объяснила , очень отзывчивый врач .
— Саида, г. Махачкала
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна , грамотный и отзывчивый врач! Ее рекомендации помогли разобраться в моей...
— Саида, г. Махачкала
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень рекомендую проходить все консультации у этого врача! Уже сколько здесь оставляла...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Александр Карлов
Ответа так и не дождалась.
— Людмила, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на все интересующие вопросы четко и понятно.Спасибо!
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Впринципе очень хороший доктор. Меня успокаивает что мне сказали - нет опасных аритмий. Да и...
— Иван
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
За консультацией только к Юлии. Действовали по её советам, врач внимательный ответит на вме 100...
— Лиана
фотография пользователя
Очень оперативно и исчерпывающе ответила на интересующий вопрос.
— Ирина