Эрозивный гастрит — вопрос №419035

Question

Эрозивный гастрит — вопрос №419035

Олеся, Алматы

2362 просмотра

11 февраля 2021

Добрый день!

Прошу совета. 12 января 2021 года из-за сильного жжения и тяжести в желудке прошла ФГДС. Заключение: эрозии препилорического отдела желудка, затянувшиеся эрозии луковицы 12ПК. Во время ФГДС сделали тест на хеликобактер - положительный.

Врач назначил курс эрадикации первой линии (в связи с аллергией на пенициллин): Клацид+Трихопол+Нексиум+Де-Нол. Все это на 14 дней. Позже сказали продолжать Нексиум 20 мг утром + Де-Нол по 1 т. утром и вечером.

После курса антибиотиков стало легче гораздо. Боли прошли. Стала грешить в питании: Ким чи с жареной свининой, борщ на бульоне из индейки, много выпечки, кофе, салаты из руколы.

Два дня назад начались боли в области желудка. Но не жжение, а именно как иголками колят изнутри. Ночью тоже болит.

Прошёл ровно месяц с момента первой ФГДС. Сегодня прошла повторно. Опять нашли эрозии в нижней трети тела желудка.

У меня несколько вопросов. Прошу, ответьте пожалуйста на каждый по возможности:

1. Что такое НЕПОЛНЫЕ эрозии?
2. Почему на фоне Нексиума и Де-Нола у меня все равно появляются эрозии?
3. Какое действенное лечение Вы можете мне посоветовать? Очень устала от боли.
4. Прокомментируете пожалуйста сегодняшнее назначение врача. Верно ли оно?

Прошла УЗИ ОБП, сдала анализы.

Все прилагаю. И прошлое ФГДС и сегодняшнее.

Очень жду ответа!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 11 февраля 2021

Клиент

Елена, добрый день! Все приложила. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чернолис Кристина Владимировна, 11 февраля 2021

Терапевт

Добрый день!

Неполные эрозии - это описательный термин того, как эрозия выглядит для эндоскописта во время ФГДС. На лечение это не влияет.
На фоне лекарств боли вернулись, потому вы грубо нарушили диету, растревожили ещё незажившие эрозии. Соблюдение диеты - основная часть лечения, и диету эту нужно будет соблюдать пожизненно. Увы.
Ответ на два последних вопроса: сегодняшнее назначение врача корректно. Соблюдайте рекомендации врача и не нарушайте, пожалуйста, диету - теперь вы знаете, что это чревато болью. И старайтесь не употреблять обезболивающими из группы НПВС, так как они негативно влияют на желудок и дополнительно могут вызывать эрозии и язвы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 февраля 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Неполные эрозии это заживающие эрозии.У вас имеется дискинезия желчевыводящих путей и сгущение желчи, что приводит к неравномерному выбросу желчи и при нарушении диеты к раздражению слизистой оболочки.Вам следует соблюдать щадящую диету длительно, провести курс лечения, сделать контрольную ФГДС и при полном заживлении эрозий иногда грешить в диете.Только обязательно при этом защищая желудок препаратами.Сейчас необходимо провести курс лечения, только без ферментов.При восстановлении слизистой Прием желчегонных препаратов.

Пожаловаться

Олеся, 11 февраля 2021

Клиент

Наталья, добрый день! Спасибо огромное за ответ!
Скажите пожалуйста, в июле 2020 года тоже во время обострения сдавала СА 72-4. Он был 16. Сейчас вот 11. А может быть такое, что он постоянно будет в таких пределах из-за заброса желчи и постоянного воспаления?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 11 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Да, этот показатель не является 100% специфичным при онкопатологии (как, впрочем, нет ни одного онкомаркера, который стопроцентно говорил о наличии онкопатологии) и может повышаться при воспалительных процессах в желудке.

Пожаловаться

Олеся, 11 февраля 2021

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо огромное за ответ!
Последнее лекарство это Сималгель по-моему, аналог Фосфалюгеля.
Подскажите пожалуйста, если 12 января нашли эрозии в препилорическом отделе, а сейчас в нижней трети тела желудка, получается, что они появились уже после той ФГДС, в процессе лечения? Я просто не понимаю, как такое возможно?!?
И если можно скажите пожалуйста, я очень много слышу везде, что если делительно не заживают эрозии, то назначают обязательную биопсию. Я никак не могу понять, этим хотят исключить онкологию или что? Просто эрозии постоянно в разных местах появляются. Но мне никто не предлагает взять биопсию...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Пр эрозиях не обязательно берут биопсию. Это решает врач- эндоскопист в зависимости от состояния слизистой оболочки желудка. Возможно, эрозии в желудке просто не увидели первый раз на фоне воспалительной реакции и отека слизистой. После окончания лечения Де-нолом , начните приме препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Препарат снимает воспалительную реакцию. а также улучшает восстановительные способности слизистой оболочки желудка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка болит живот

7 ответов

17 ноября 2019

Ангелина

Вопрос закрыт

Пройдет ли ощущение движения пищи по пищеводу?

6 ответов

7 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Боль в груди перед месячными

1 ответ

6 апреля 2023

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шишка вокруг зуба

1 ответ

6 ноября 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в животе после гистероскопии

5 ответов

25 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз печени

1 ответ

12 декабря 2024

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Болит колено третий день, припухлость

3 ответа

вчера, 20:51

800.00 р.

Анютка, Нижнекамск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T12:12:46+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 11 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
При гастрите диета пожизненная
Нарушать ее нельзя
Придожите пожалуйста назначения врача

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-11T12:15:40+03:00

Здравстсвуйте,неполные эрозии это недолеченные эрозии,видимо вы погрешности в диете сделали свое дело.Либо просто не достаточный эффект от лечения лично у вас.Здесь ни лечение ни врач не виноваты.Я бы к лечению еще хелинорм добавила бы.Строгая диета!!!!!!!Это 90 % успешности в лечении.

Accepted Answer · 2021-02-11T12:45:23+03:00

Здравствуйте, Олеся!
- Неполные эрозии - скорее всего, это или заживающие эрозии, или эрозии очень небольшого размера.
- Необходима оценка эффективности лечения от Хеликобактер Пилори - возможно, именно в этом кроется причина наличия эрозий. Также могла сказаться погрешность в питании - прием острой, жирной пищи на только что вылеченный желудок.
- Необходимо придерживаться диеты 1а при обсотрении, 1б по стихании обострения по Певзнеру. Диета - это основа лечения и отсутсвия обострений! Да, лечение, назначенное Вам врачом, считаю адекватным, думаю на фоне этого лечения боли стихнут и воспаление уйдёт.
- По результату УЗИ выявлены признаки густой желчи, от которой впоследствии могут образовываться камни. Поэтому к лечению, для разжижения желчи рекомендую добавить Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь в течение 3 мес, с последующим контролем УЗИ по окончании лечения.
- Касаемо СА 72-4 - поышение этого показателя возможно при обострениях гастритов. Поэтому по окончании курса лечения рекомендую пересдать показатель. Если всё равно будет отмечаться повышение, рекомендую выполнить при ФГДС биопсию не менее чем из 5 точек, взятых из мест эрозий или участков воспаления.

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T13:32:30+03:00

Здравствуйте! Эрозии плохо поддаются лечению потому. что Вы нарушаете диету, несмотря на о, что пролечили хеликобактер. как возможную причину обострения. Придерживаться диеты №1ннеобходимо в течение 1 месяца. Лечение назначено последнее адекватно, единственное, последнее лекарство я не поняла название...Понятие "Неполные эрозии" относятся к форме дефекта слизистой оболочки...