Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Добрый день! Прошу совета. 12 января 2021 года из-за сильного жжения и тяжести в желудке прошла ФГДС. Заключение: эрозии препилорического отдела желудка, затянувшиеся эрозии луковицы 12ПК. Во время ФГДС сделали тест на хеликобактер - положительный. Врач назначил курс эрадикации первой линии (в связи с аллергией на пенициллин): Клацид+Трихопол+Нексиум+Де-Нол. Все это на 14 дней. Позже сказали продолжать Нексиум 20 мг утром + Де-Нол по 1 т. утром и вечером. После курса антибиотиков стало легче гораздо. Боли прошли. Стала грешить в питании: Ким чи с жареной свининой, борщ на бульоне из индейки, много выпечки, кофе, салаты из руколы. Два дня назад начались боли в области желудка. Но не жжение, а именно как иголками колят изнутри. Ночью тоже болит. Прошёл ровно месяц с момента первой ФГДС. Сегодня прошла повторно. Опять нашли эрозии в нижней трети тела желудка. У меня несколько вопросов. Прошу, ответьте пожалуйста на каждый по возможности: 1. Что такое НЕПОЛНЫЕ эрозии? 2. Почему на фоне Нексиума и Де-Нола у меня все равно появляются эрозии? 3. Какое действенное лечение Вы можете мне посоветовать? Очень устала от боли. 4. Прокомментируете пожалуйста сегодняшнее назначение врача. Верно ли оно? Прошла УЗИ ОБП, сдала анализы. Все прилагаю. И прошлое ФГДС и сегодняшнее. Очень жду ответа!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При гастрите диета пожизненная
Нарушать ее нельзя
Придожите пожалуйста назначения врача
Елена, добрый день! Все приложила. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравстсвуйте,неполные эрозии это недолеченные эрозии,видимо вы погрешности в диете сделали свое дело.Либо просто не достаточный эффект от лечения лично у вас.Здесь ни лечение ни врач не виноваты.Я бы к лечению еще хелинорм добавила бы.Строгая диета!!!!!!!Это 90 % успешности в лечении.
Добрый день!
Неполные эрозии - это описательный термин того, как эрозия выглядит для эндоскописта во время ФГДС. На лечение это не влияет.
На фоне лекарств боли вернулись, потому вы грубо нарушили диету, растревожили ещё незажившие эрозии. Соблюдение диеты - основная часть лечения, и диету эту нужно будет соблюдать пожизненно. Увы.
Ответ на два последних вопроса: сегодняшнее назначение врача корректно. Соблюдайте рекомендации врача и не нарушайте, пожалуйста, диету - теперь вы знаете, что это чревато болью. И старайтесь не употреблять обезболивающими из группы НПВС, так как они негативно влияют на желудок и дополнительно могут вызывать эрозии и язвы.
Здравствуйте! Неполные эрозии это заживающие эрозии.У вас имеется дискинезия желчевыводящих путей и сгущение желчи, что приводит к неравномерному выбросу желчи и при нарушении диеты к раздражению слизистой оболочки.Вам следует соблюдать щадящую диету длительно, провести курс лечения, сделать контрольную ФГДС и при полном заживлении эрозий иногда грешить в диете.Только обязательно при этом защищая желудок препаратами.Сейчас необходимо провести курс лечения, только без ферментов.При восстановлении слизистой Прием желчегонных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
- Неполные эрозии - скорее всего, это или заживающие эрозии, или эрозии очень небольшого размера.
- Необходима оценка эффективности лечения от Хеликобактер Пилори - возможно, именно в этом кроется причина наличия эрозий. Также могла сказаться погрешность в питании - прием острой, жирной пищи на только что вылеченный желудок.
- Необходимо придерживаться диеты 1а при обсотрении, 1б по стихании обострения по Певзнеру. Диета - это основа лечения и отсутсвия обострений! Да, лечение, назначенное Вам врачом, считаю адекватным, думаю на фоне этого лечения боли стихнут и воспаление уйдёт.
- По результату УЗИ выявлены признаки густой желчи, от которой впоследствии могут образовываться камни. Поэтому к лечению, для разжижения желчи рекомендую добавить Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь в течение 3 мес, с последующим контролем УЗИ по окончании лечения.
- Касаемо СА 72-4 - поышение этого показателя возможно при обострениях гастритов. Поэтому по окончании курса лечения рекомендую пересдать показатель. Если всё равно будет отмечаться повышение, рекомендую выполнить при ФГДС биопсию не менее чем из 5 точек, взятых из мест эрозий или участков воспаления.
Наталья, добрый день! Спасибо огромное за ответ!
Скажите пожалуйста, в июле 2020 года тоже во время обострения сдавала СА 72-4. Он был 16. Сейчас вот 11. А может быть такое, что он постоянно будет в таких пределах из-за заброса желчи и постоянного воспаления?
Да, этот показатель не является 100% специфичным при онкопатологии (как, впрочем, нет ни одного онкомаркера, который стопроцентно говорил о наличии онкопатологии) и может повышаться при воспалительных процессах в желудке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии плохо поддаются лечению потому. что Вы нарушаете диету, несмотря на о, что пролечили хеликобактер. как возможную причину обострения. Придерживаться диеты №1ннеобходимо в течение 1 месяца. Лечение назначено последнее адекватно, единственное, последнее лекарство я не поняла название...Понятие "Неполные эрозии" относятся к форме дефекта слизистой оболочки...
Марина, добрый день! Спасибо огромное за ответ!
Последнее лекарство это Сималгель по-моему, аналог Фосфалюгеля.
Подскажите пожалуйста, если 12 января нашли эрозии в препилорическом отделе, а сейчас в нижней трети тела желудка, получается, что они появились уже после той ФГДС, в процессе лечения? Я просто не понимаю, как такое возможно?!?
И если можно скажите пожалуйста, я очень много слышу везде, что если делительно не заживают эрозии, то назначают обязательную биопсию. Я никак не могу понять, этим хотят исключить онкологию или что? Просто эрозии постоянно в разных местах появляются. Но мне никто не предлагает взять биопсию...
Пр эрозиях не обязательно берут биопсию. Это решает врач- эндоскопист в зависимости от состояния слизистой оболочки желудка. Возможно, эрозии в желудке просто не увидели первый раз на фоне воспалительной реакции и отека слизистой. После окончания лечения Де-нолом , начните приме препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Препарат снимает воспалительную реакцию. а также улучшает восстановительные способности слизистой оболочки желудка.
Принятый ответ
Неполные эрозии это заживающие эрозии.
Лечение у вас адекватное,продолжайте его.
И обязательно соблюдение диеты.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20151 ответ
- 4 Января 20181 ответ
- 11 Января 20181 ответ