Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах
Здравствуйте, осенью резко подскочило давление, неделю никак не могла восстановиться,решила сдать анализы,есть отклонения от нормы,у самой удален желочный пузырь,трое детей... Эндокринолог прописала Глюкофаж Лонг 750 мг один раз в день,витамин д Аквадетрим 50000 ед раз в неделю.Хотелось бы узнать мнение, правильное ли лечение,и не навредит ли Глюкофаж Лонг? Мой рост 159 см,вес 92 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья.
Показаний для Глюкофажа нет, так как глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест и исключить нарушенную толерантность к глюкозе.
Что касаемо повышенного индекса Хома, это развивается на фоне избытка веса, по мере снижения веса индекс снизиться.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за ответ,а то что повышен инсулин,это тоже из-за веса?
Да, все верно, инсулин повышен на фоне избытка веса, также нормализуется после снижения веса
Спасибо большое за информацию 🙏
Здравствуйте!
1. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. В приеме метформина нет необходимости. Повышение инсулина и индекса Хома говорит о лишнем весе. Важно понимать, что повышение данных показателей - это не причина ожирения, а его результата. Таким образом, снижая вес - снизится и инсулин, уйдет инсулинорезистентность.
2. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
3. Витамин Д в крови снижен значительно (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Дефициты важно восполнить, так как они препятствуют эффективному снижению веса.
Скажите, пожалуйста, рассматриваете ли вы медикаментозную помощь в снижении веса?
Никогда это не пробовала,но конечно хотелось бы сбросить вес...
Так как индекс массы тела составляет 36,2 кг/м2 (ожирение 2 степени) вам могут быть показаны современные инъекционные препараты для снижения веса - аГПП1.
Препараты аГПП1 доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- пролактин (только если есть нарушение менструального цикла)
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут.
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик, Велгия, Инсудайв).
Механизм действия препаратов заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Инъекция тирзепатида и семаглутида проводится 1 раз в неделю.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Часто обследований у вас уже есть. Обдумайте данный вариант снижения веса.
Спасибо большое за консультацию 🙏
Принятый ответ
Рада помочь 🙏 будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201839 ответов
- 6 Мая 201990 ответов
- 26 Сентября 20198 ответов