Головные боли

Михаил Ивашев18 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Головная боль + онемение языка и одной руки, нарушение зрения - это тревожный признак - указывает на возможное нарушение мозгового кровообращения. В такой ситуации рекомендую незамедлительно вызывать скорую - надо исключить инсульт или ТИА.

В целом головные боли и киста - конечно связь имеется, это может быть и воспаление, также причина может быть от недостатка железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза -тканевую гипоксию организм считывает как воспаление: недоокисленные продукты обмена токсичны.

Обследования: анализы ОАК + биохимия. КТ, консультация невролога, ЛОРа очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Зарина Джиоева18 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы — головная боль, нарушение зрения, онемение руки и языка, слабость, боль в пазухе — могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе с хроническим синуситом и наличием кисты в пазухе.

Синусит может вызывать головные боли, особенно при наклоне головы, а также ощущение давления в области лица. Воспаление и отёк слизистой пазух могут нарушать отток слизи, что приводит к застою и усилению симптомов. При тяжёлом течении или осложнении синусит способен провоцировать общую интоксикацию организма, что проявляется слабостью и недомоганием.
Киста в пазухе сама по себе часто протекает бессимптомно, но при увеличении размеров может сдавливать окружающие ткани, включая нервы и сосуды. Это может вызывать головные боли, дискомфорт в области лица, а в некоторых случаях — неврологические симптомы, такие как онемение конечностей или языка. Если киста воспаляется или нагнаивается, это усиливает риск осложнений.
Однако нельзя исключать и другие причины:
Неврологические нарушения. Онемение руки и языка может быть связано с проблемами в шейном отделе позвоночника, сосудах головного мозга или периферической нервной системе.
Рекомендую пройти :
Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух. Это более информативный метод, чем рентген, позволяет детально оценить состояние пазух, размер и расположение кисты, наличие воспаления, гноя или других патологий. КТ поможет определить, влияет ли киста на окружающие ткани.
Консультация невролога. Учитывая неврологические симптомы (онемение, нарушение зрения), важно исключить патологии нервной системы. Невролог может назначить дополнительные исследования, например, МРТ головного мозга или сосудов, электроэнцефалограмму.
Общий и биохимический анализы крови. Помогут выявить признаки воспаления или других нарушений.
Риноскопия или эндоскопия носа. Позволят оценить состояние слизистой оболочки носа, наличие полипов, искривления перегородки и других патологий.
Здоровья вам 🙏

Юлия Перфилова18 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить возникновение мигрени с аурой

Зрительные нарушения - это визуальная аура

Онемение руки и языка - это сенсорная аура. Она идет по руке , потом лицо , язык и длится от 5 до 60 минут

Тяжелая голова на следующий день - это постдромальная фаза

Воспаление в пазухах вызывает раздражение ветвей тройничного нерва . Тройничный нерв - это структура , отвечающая за боль при мигрени. Воспаление в пазухе или киста может работать триггером , запускающим приступ мигрени

Аура возникает потому , что В в коре головного мозга возникает волна электрического возбуждения , за которой следует фаза торможения нейронов. Она движется по коре мозга - сначала затрагивает затылочную долю , затем может дойти до теменной зоны

Обычно рекомендуется получить очную консультацию невролога , он может рекомендовать оценить МРТ головного мозга в режиме ангиографии, то есть сосудов

Далее могут рекомендовать оценить КТ придаточных пазух носа. Рентген пазух , к сожалению, устаревший метод

Для купирования приступа мигрени обычно рекомендуется прием анальгетиков

Невролог может порекомендовать прием триптанов - специфические препараты от мигрени , они работают, когда обезболивающие не помогают

Также важно вести дневник головной боли - @Migrebot

Для лечения синусита - интраназальные глюкокортикостероиды - Назонекс для снятия отека и воспаления , в том числе при кистах. Они не всасываются в кровь и безопасны при длительном применении

Заурбек Муслимов18 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить мигрень с аурой, так как были нарушения зрения и кратковременное онемение, синусит может давать боль в пазухе, но такие неврологические симптомы обычно с ним не связаны.

Отвечаю на вопрос. Да, это скорее не из за пазух, а неврологическая реакция. Но исключить более серьёзные причины нужно обязательно.

Что делают в таких случаях. В первую очередь МРТ головного мозга, желательно с сосудами, консультация невролога. По синуситу можно сделать КТ пазух, если сохраняется боль и давление в лице.

Что обычно помогает при такой картине. Покой, сон, избегать триггеров; при мигрени используют препараты из группы триптанов например суматриптан; при боли можно НПВС например ибупрофен.

Если повторится онемение, появится слабость в руке или ноге, нарушение речи или зрения не проходит более часа нужно срочно обратиться к врачу.