Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4193138

Что вас беспокоит?

Горло, заложенность носа, анализ крови

5 марта сын, возраст 4 года 10 месяцев вес 19.300, пожаловался на боль в горле и заложило нос. 6 марта обратились к педиатру, так как волновали ещё увеличенные лимфоузлы( от предыдущей болезни 19 февраля горло(пропивали амоксицилин+к-та)). Прошли осмотр Лора, хирурга,сдали кровь и сделали УЗИ лимфоузлов. Назначили с 9 марта Изопринозин 1/2 два раза в день. 11 марта появились мелкие высыпания на гландах, добавили панцеф 1/2 1 раз в день. 16 марта добавили полоскание йод+соль+сода и тонзилгон 10 капель, высыпания начали немного уходить. Сдали кровь 17 марта на мононуклеара, положительные -20. Продлили панцеф до 14 дней м изопринозин до 3 недель 3 раза в день по 1/2 таблетки.

4 года
18 Марта ·Просмотров: 169·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

По результату оак от 6 и от 17 числа данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы не повышены.

По последнему анализу отмечается нарастание лейкоцитов и лимфоцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции, учитывая что отмечаются атипичные мононуклеары, нельзя исключать герпесвирусную инфекцию возбудителем которой является вэб.

Как правило, при подобных результатах антибактериальная терапия не обоснована, так как нет точки приложений.

Изопринозин так же не рекомендуют при данной инфекции, так как специфической терапии в отношении данного вида Герпесвирусной инфекцией не существует.

Уточните, отмечается ли положительная динамика по самочувствию?

Самочувствие впринципе активное, слабость присутствует. Температуры нет, за это время в первые дни поднималась до 37.5 и сама спускалась, потом не было, вчера поднялась вечером до 37.7 и сама спустилась. На Изопринозин не увидела улучшений в горле. На этом лечении уменьшились лимфоузлы и после полоскания уменьшаются высыпания

Нельзя исключать, что лимфоузлы самостоятельно пришли в норму, т.к. данный препарат не влияет на лимфоузлы.

Уточните, пожалуйста, у вас вопрос по целесообразности длительного лечения?

Какое лечение необходимо при этом вирусе? Никогда раньше не было такого. Цитовир нужен ли?

Как правило, специфической терапии не существует, а только симптоматическое, чтобы облегчить симптомы.

К сожалению, антибиотики и противовирусные не ускоряют выздоровление.

То есть нужно только время для восстановления и внимание на симптомы? Напугали просто анализы крови на СОЭ и лейкоциты

Этот вирус убирается только лечением симптомов

Да, данный вирус проходит самостоятельно, как и любая другая вирусная инфекция.

Показатель лейкоцитов повышен за счёт лимфоцитов, что указывает на течение вирусной инфекции, показатель СОЭ до 30-35 мм/ч также указывает на течение вирусной инфекции.

Спасибо

А вы написали есть ли улучшения в самочувствии, на что надо обратить внимание, в случае ухудшения

Принятый ответ

Если будет отмечаться повторное повышение температуры до высоких цифр, либо будет увеличение налёта на миндалинах, увеличение лимфоузлов.

Поняла, спасибо

Скорейшего выздоровления 🍀

Здравствуйте

По общему анализу крови от 17.03- Лейкоциты в норме. Норма по возрасту до 14,5

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Повышены лимфоциты, что указывает на вирусный характер крови.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таких случаях не эффективен

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Атипичные мононуклеары могут повышаться как маркер Мононуклеоза (герпетической инфекции), так и при любом вирусном заболевании

В таких случаях обычно достаточно симптоматического лечения.
Так как любые вирусные инфекции, в том числе и Герпес-вирус - лечатся симптоматически.
Специфического, с доказанной эффективностью, лечения нет.

В предыдущем ОАК так же показаний к антибиотику не было.
Так как уровень нейтрофилов не превышает норму

СОЭ - это неспецифический маркер.
Он повышается при любом заболевании и чаще всего реагирует с опозданием.
Только на один этот показатель не ориентируемся.
Как себя на данный момент чувствует ребенок?

Здравствуйте !

Скажите, пожалуйста, в чем Ваш основной вопрос?

По свежим анализам действительно похоже на течение инфекционного мононуклеоза, но при нём обычно Панцеф и Изопринозин не используют, так как Панцеф обычно при бактериальных инфекциях эффективен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.