Что вас беспокоит?
Кисты в яичнике и молочной железе.
Добрый день! На данный момент в левом яичнике 2 эндометриоилеых кисты до 3х см и киста в молочной железе 11 мм. Были со мной уже много лет, крайне медленно росли. К слову, в том году киста молочной железы была 6 мм. Полтора года последние были на очень сильно стрессе, было много приёмов с психотерапевта и, попытки зайти на антидепрессанты и тд. В общем, за год выросло все очень сильно. Болит низ живота, поясница. Правый яичник удалён с трубой - цмстаденома понраничного типа 11 лет назад. Гинеколог назначает Визанну. Но в инструкции написано, что от неё может вырасти ещё больше киста в груди. Не понимаю что мне делать. И с чего начать?! Прочитала в интернете, что кисты в груди больше 1 см вообще надо удалять. В общем, в растерянности. С чего начать и с какого доктора или может анализы какие сдать?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Учитывая наличие у вас двух заболеваний, эндометриоза и мастопатии, лечение необходимо сразу в 2х направлениях.
Для лечения эндометриоза вы можете использовать диеногест 2 мг (Визанна, Зафрилла, Алвовизан) в непрерывном режиме не менее 6 месяцев.
Для лечения мастопатии, особенно на фоне приема диеногеста рекомендовано сразу начать применение местно на область молочных желез геля Прожестожель ежедневно в течение 3- 6 месяцев с котролем за стоянием молочной железы (узи молочной железы) через 3 месяца, если не будет отрицательной динамики со стороны молочной железы, продолжите применение диеногеста.
Также при мастопатии и эндометриозе можно использовать индол 3 карбинол, например Имастон по 1 капсуле 1-2 раза вдень в течение не менее 6 месяцев, это снизить отрицательное влияние на молочную железу от применения диеногеста.
Алена Владимировна, скажите, имастон-это тоже гормон?
Имастон это растительный препарат содержащий Индол-3-карбинол ( содержится в растениях семейства крестоцветных) и антиоксидант Ресвератрол. Оба компонента оказывают положительно влияние при мастопатии и эндометриозе.
Алена Владимировна, спасибо большое!
Алена Владимировна, добрый день! Подскажите еще, пожалуйста, что лучше- зафрилла или визанна? И где меньше побочек?
Зафрилла и Визанна аналогичные препараты, содержащие одно и то же действующее вещество — диеногест. Визанна оригинальный препарат производимый в Германии и разрешен к применению с 12лет, это означает, что он изучался даже у детей. Если у вас есть возможность используйте его.
Алена Владимировна, подскажите ещё, пожалуйста, как отличить кишечная это боль или гинекологическая? Иногда расстройство стула бывает. Я вот и думаю, может это не эндометриоз так болит, а кишечник? Ещё и песок в почках. Поясница, думаю, может от этого)))
И плюсом ко всему у меня тревожное расстройство)))
Короче, вся разваливаюсь)))
Эндометриоз довольно сложное хроническое заболевание, при котором часто возникают кишечная симптоматика. В своей практике часто именно с кишечных расстройств начинается это заболевание и только потом выставляется диагноз эндометриоз. Часто эндометриоз и синдром раздраженного кишечника сочетаются вместе.
Алена Владимировна, в общем, в любом случае начать с Визанны стоит, я так понимаю?! Спасибо!
Алена Владимировна, а боль как будто в верхнюю часть ног отдаёт, спереди.
Характер иррадиации боли при эндометриозе может быть разным,в том числе с иррадиацией в верхнюю часть ног.Это связано с тем, что эндометриоидные очаги могут раздражать, воспалять или сдавливать нервы в малом тазу, что приводит к распространению болевых ощущений в разные участки тела.
Рассмотрите прием визанны,вы сразу почувствуете изменения в своем организме,они должны быть в лучшую сторону.
Алена Владимировна, визанну только с первого дня цикла можно, правильно я понимаю? А то я б уже побежала за ней)))
Принятый ответ
Согласно инструкции к препарату Визанну можно начинать примать в любой день цикла, но чаще рекомендуют в первые дни нового цикла,так как это уменьшить риск длительных мажущих выделений на фоне ее приема. Лучше на тонком эндометрии начать прием данного препарата,это 1-5 день цикла.
Алена Владимировна, спасибо Вам большое!
Елена, здравствуйте!
Кисты никто не удаляет, только фиброаденомы и больше 2 см.
Кисты могут с прогрессировать на фоне гормонального лечения, это верно, но мы можем их прикрыть препаратами индола, принимать по 1 капсуле 2 раза в день. И контроль узи молочных желез через 3 месяца.
Алена Георгиевна, а по узи видно киста это или фиброаденома?
Алена Георгиевна, и как долго индол принимать? Мне его начать одновременно с визанной или можно сейчас начать, а визанну подключить со следующего цикла?
Прикрепите протокол, я посмотрю) обычно да, видно, киста анэхогенная (прозрачная), но если это старая киста, ее содержимое становится мутным, и тогда уже сложнее понять
Индол от визанны не зависит по времени, можете начать сейчас. Принимать его длительно, но курсами, 3 месяца пьете, 3 месяца отдыхаете. Получается дважды в год.
Алена Георгиевна, прикрепила.
Да, посмотрела. Видите, она анэхогенная, то есть прозрачная. Это киста)
В ней жидкость
Алена Георгиевна, а в рак она может переродиться?
Нет, там нет клеточного субстрата, который бы делился и мог стать онкологией, это по сути просто вода
Алена Георгиевна, поняла, спасибо большое!
Алена Георгиевна, спасибо большое!
Принятый ответ
🙏
😊
Здравствуйте
По УЗИ молочной железы описана простая киста категория BIRADS 2 это соответствует доброкачественным изменениям и само по себе не требует удаления. Начать стоит с очной консультации гинеколога по поводу эндометриоза. Вопрос о приеме Визанны решается индивидуально, препарат применяют при эндометриозе но на фоне терапии нужен контроль УЗИ молочных желез в динамике.
Рустам Гамирович, спасибо! У гинеколога я была, он Визанну и предложил. Но про молочную железу ничего не сказал и не спросил.
По молочной железе тактика только наблюдение
Елена, здравствуйте. Ситуация у вас нестрашная, по УЗИ у вас простая киста, категория BIRADS 2, это абсолютно доброкачественно. В ней нет клеток, это просто полость с жидкостью, в рак она не перерождается и удалять её не нужно, даже если она 11 мм. Теперь про яичники: эндометриоидные кисты лечатся гормонами, и Визанна (диеногест) здесь правильный выбор.
Опасения, что она увеличит кисту в груди, обоснованы, но есть способ это контролировать. Начните одновременно с Визанной принимать препараты индол-3-карбинола (например, Имастон или аналоги) курсами. Они защищают молочную железу. И обязательно сделайте контрольное УЗИ молочных желез через 3 месяца, чтобы убедиться, что киста не растёт. Ваш стресс за последние полтора года очень мог повлиять на рост образований, и сейчас, когда вы займётесь лечением и успокоитесь, динамика должна стабилизироваться.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Здравствуйте.
Елена, понимаю вашу растерянность. Смотрите, киста в молочной железе ~1 см с BI-RADS 2 - это доброкачественная, обычная киста. Такие кисты не удаляют по размеру. Их наблюдают. Удаление нужно только если она растёт быстро или сомнительная по структуре, а этого нет.
По яичнику: эндометриоидные кисты до 3 см + боли и тут как раз логично назначение Визанны. Она не «портит» грудь. Да, в инструкции пишут про возможное влияние, но на практике такие кисты в груди от неё не «увеличиваются». Стресс тоже мог усилить рост,как правило, это намного чаще влияет: через гормональный фон.
Поэтому можно спокойно начать Визанну + контроль УЗИ малого таза через 3 месяца, а молочные железы проверить через 6 месяцев. И этого в целом достаточно. Не накручивайте себя, терапия верная.
Анна Николаевна, спасибо большое! Подскажите, где меньше побочек и что лучше-Визанна или Зафрилла?
Анна Николаевна, подскажите ещё, пожалуйста, нужно ли мне провериться на гормоны какие-то?
Елена, оба препарата содержат действующее вещество (диеногест). Разница только в бренде и цене. По эффективности и побочкам - одинаковы. Поэтому выбирайте то, что удобнее по стоимости и доступности. В вашей ситуации нет необходимости сдавать гормоны. Диагноз уже ясен по УЗИ (эндометриоидные кисты + симптомы). Результат гормонов не повлияют на выбор лечения.
Анна Николаевна, спасибо! Подскажите ещё, пожалуйста, как отличить кишечная это боль или гинекологическая? Иногда расстройство стула бывает. Я вот и думаю, может это не эндометриоз так болит, а кишечник? Ещё и песок в почках. Поясница, думаю, может от этого)))
Еще и тревожное расстройство. Короче, вся разваливаюсь)))
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20205 ответов
- 26 Ноября 20218 ответов
- 7 Мая 202327 ответов
- 23 Октября 20238 ответов