СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония неуточненная

Добрый день! Ребенку 1 год 9 месяцев. По рентгену поставили пневмонию. Кровь и мазки взяты на третий день антибиотикотерапии. Первые 2 дня была температура 38,2-39. Сейчас температуры нет. Есть кашель с мокротой. Насморка и заложенности носа нет. Горло не болит. Принимаем антибиотики, делаем ингаляции с беродуалом. Промываем нос солевым раствором. Корректно ли назначено лечение? Капли в нос и брызгать в горло нужно? Контроль чего нужен? Можно ли гулять?

Нет
2 года
18 Марта ·Просмотров: 420·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таких случаях не требуется. НО, так как ОАК сдан на фоне приёма антибиотика, точно говорить о том, что бактериальной инфекции не было - нельзя

Если на снимке отмечается пневмония, то, учитывая данные ОАК можно предполагать течение вирусной пневмонии или атипичной.
По приложенным тестам - атипичная флора микоплазма и хламидия пневмония отрицательные, что исключает атипичный характер пневмонии.

При вирусных пневмониях обычно не требуется антибиотик, НО, очно врач может его назначить для "перестраховки"
Поэтому, если принимаете антибиотик, нужно пропить полный назначенный врачом курс.

Лазолван - это муколитическое средство.
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.

Если насморка нет, нос у ребенка дышит, то капать Називин и промывать нос не требуется.
Зодак - это антигистаминное средство.
Он эффективен при аллергической реакции.
На данное заболевание он никак не влияет.

Спреи в горло детям до 3х лет запрещены. Из-за риска развития стеноза

Если сейчас нет температуры, то гулять можно. Это положительно скажется на восстановительном процессе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владислав Юрьевич, благодарю!
Подскажите, антибиотик 7 дней или 10 дней пропить необходимо? Нам сначала назначил один врач на 7 дней, потом 10 дней другой врач написала.

Принятый ответ

Здравствуйте! По крови убедительных данных за наличие бактериальной инфекции нет, однако, такой анализ крови может наблюдаться и при атипичных возбудителях (микоплазма, хламидия). Мазок по их выделению, после начала антибиотикотерапии, мог дать отрицательный результат.
В целом лечение обоснованное и корректное.
Лечение в нос и горло не требуется, если нет симптомов с их стороны.
Гулять на улице можно, при отсутствии температуры.
Как правило, через 14дн от начала приёма антибиотика, рекомендуют сделать контрольную рентгенограмму, с целью контроля излеченности.
Дополню, что для скорейшего восстановления легочной ткани, советуют делать дыхательную гимнастику и дренажный массаж. С техникой можно ознакомиться в интернете.

Принятый ответ

Здравствуйте! Показания к отхаркивающим является пнвемлния, но если ребенок совсем маленький то есть риск того, что откашляться не сможет , поэтому не рекомендуют в использовании
Беродуал назначается только если есть обструкция , поэтому если когда слушали были хрипы то назначение обоснованно
Если заложенности нет капать ничего не нужно, нос промывать 1-2 раза в день по ситуации
По анализу крови все в норме, но на фоне приема антибиотиков такое и должно быть, тем более что на 3 день приема

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по тем данным, что приложены, лечение частично корректное: амоксициллин/клавуланат при пневмонии допустим, но беродуал обычно нужен только если есть свисты, обструкция или одышка, а не просто кашель. Если насморка и заложенности нет, капли в нос сейчас не обязательны. Если горло не беспокоит, спреи в зев на течение пневмонии не влияют. При неосложненной пневмонии обычно ориентируются на состояние ребенка, а не на контрольный рентген для порядка.

В подобных случаях обычно рекомендуют закончить курс антибиотика так, как назначил очный врач, и наблюдать за температурой, дыханием, питьем и активностью. Гулять обычно можно через 24-48 часов без температуры, если самочувствие хорошее и нет одышки.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, но так как анализ крови был создан на фоне лечения, изменение уже могли произойти.

Если на рентгене пневмонии, то рекомендуется продолжать назначенное доктором лечение.

По современным рекомендациям повторный рентген органов грудной клетки при хороших анализах крови самочувствия не потребуется.

Гулять, избегая контакта с людьми, купаться можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.