Что вас беспокоит?
Ребенок отказывается от смеси
Здравствуйте, ребенку 20 марта будет 3 месяца. Роды были тяжелые, обвилась пуповина, 2 раза пытались достать вакуумом , не получилось. В итоге использовали метод надавливания на живот. Ребенок месяц был в реанимации. Выписали, неделю был на ГВ, пошел отказ, перешли на смесь , их поменяли очень много, что вспомню перечислю. Вес при рождении 3,500 сейчас 4900,неделю назад был 5кг Начал терять так как отказывается от смеси. ест 300-400, часто закатывается, долго плачет, бывают проблемы со стулом. Прошли всех врачей, узи, в целом всё в порядке. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, это ложный отказ от еды, такое встречается у малышей во время скачка роста.
Главное, чтобы было состояние ребёнка удовлетворительное (без температуры, вялости слабости), стул и мочеиспускание в норме. Прибавка в весе хорошая, пока немного скинул, так как стал меньше кушать.
Наберитесь терпения, часто предлагаем кушать, но не заставляем. Кормите в полусонном состоянии. Данный период может длиться от недели до месяца, все нормализуется.
Если говорить о возможной патологии, почему ребёнок может отказываться от кормлений: отиты, Кандидоз ротовой полости, заложенность носа. Лучше чтобы ребёнка осмотрел педиатр и лор врач .
Камиля Ильдусовна, у педиатра были не раз , у лора нет ещё. Но он изначально плох ест. Долгий плач из за чего может быть ?
Возможно, из-за голода, может что-то беспокоит (животик, ушки).
Может быть, стоит поменять соски , попробовать разные формы.
Возможно короткая уздечка языка, из-за этого малышу сложно захватывать соску и он психует, мало ест.
По НСГ нет признаков гипертензии?
Сдайте ОАК.
Какие смеси пробовали? Какую сейчас ест?
Камиля Ильдусовна, сейчас ест хиппи гипоаллергенный , много смесей поменяли. Семпер, фрисо
Камиля Ильдусовна, у нас ещё рефлюкс, очень часто и обильно срыгивает.
По узи всё в норме, оак позже скину
Как вариант, можно попробовать более вкусные смеси, если с уздечкой все хорошо, с другими сосками лучше не станет. Например, Кабриту или Нэнни. Приятный вкус у Нутрилон дуо биотик.
Если часто обильно срыгивает, нужно провести узи именно пилорического отдела, обратиться к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь в таких случаях рекомендуем осмотреть ротовую полость ребёнка - нет ли белых пятен, ранок во рту - кандидоз может быть.
Возможно соска неудобна или уздечка у ребёнка короткая, и ребёнку неудобно сосать.
Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника.
Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке.
Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а выпячивания родничка из-за чего может быть? Нам сказали из за витамина д
нет, не связано с витамином Д, сам по себе он не вызывает выпячивание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженные трудности кормления с недостаточным суточным объемом и риском обезвоживания и недобора веса. Для 4,9 кг в этом возрасте обычно ждут примерно 150-200 мл/кг/сут, то есть около 730-980 мл в сутки, а 300-400 мл - это мало. Выгибания, плач и отказ от смеси чаще бывают при рефлюксе, непереносимости белка коровьего молока или орально-моторных трудностях.
В подобных случаях обычно рекомендуют не продолжать самостоятельную смену смесей, а показать ребенка педиатру очно. Нужны контроль веса, оценка техники кормления и решение по смеси под наблюдением врача. Копрограмма сама по себе не отвечает, какую смесь выбирать.
Внутричерепное давление может быть? Родничок твердый, срыгивает фонтаном.
Воду обязательно давать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ребенок теряет вес, отказывается от питания, в таком случае рекомендуется исключать аллергию к белку коровьего молока.
В такой ситуации осуществляется переход на лечебную смесь я полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро / альфаре гастро), и через месяц оценивается эффект.
Переход осуществляется постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Давали лечебную смесь, вообще не ест
Она специфическая на вкус, и ребенку нужно время привыкнуть. Так как если есть абкм (а эритроциты в копрограмме как раз при этом бывают), можно кормить только лечебной смесью. Но диагноз можно подтвердить только после месяца нахождения на лечебной смеси, если наступают улучшения
Тоесть по нашему анализу возможна непереносимость ?
Аллергия к белку коровьего молока по анализам не ставится, они не информативны. Косвенно можно заподозрить, так как при этом могут обнаруживаться эритроциты в копрограмме
Анализ крови на непереносимость также неинформативный?
Да, верно
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Обычно рекомендуют кормить вокруг снов
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Обычно могут рекомендовать холодный прорезыватель
Нурофен если будет сильно капризничать
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
При наличие во рту язвочек , налета (посмотрите хорошо слизистую )
В период заболевания
Если будет сильно беспокойный или появляются другие симптомы то рекомендуют осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201927 ответов
- 24 Февраля 202130 ответов
- 18 Апреля 202143 ответа