Что вас беспокоит?
Мрт. Эндометриоз.
Здравствуйте. Получила результаты мрт и испугалась. По узи мне всегда ставили 1 кисту до 2 см, а по мрт нашли ещё одну. Пугает жидкость в малом тазу и описание яичников не правильной формы. В том году сдавала СА-125,он был повышен, врач сказала это из за эндометриоза. Пью диеногест 3 пачку, мрт делала за неделю до мазни(месячные сейчас очень скудные) И перед месячными у меня поднимается всегда температура до 37.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По МРТ выявлены 2 небольших кистозных образования левого яичника до ~1,8 см с характеристиками, типичными для эндометриоидных кист (O-RADS 2 - это низкий риск злокачественности). Неровная форма яичников в таких случаях часто связана с хроническим воспалением и эндометриозом, а не с опухолью. Умеренное количество жидкости в малом тазу также может встречаться при эндометриозе или в предменструальный период и само по себе не является тревожным признаком.
Повышение СА-125 в прошлом действительно часто связано именно с эндометриозом, а не с онкологией. Скудные менструации и мазня на фоне диеногеста объясняются его действием - препарат подавляет рост эндометрия, поэтому такие изменения считаются ожидаемыми. Повышение температуры до 37 перед менструацией связано с влиянием прогестерона и также может быть вариантом нормы.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется продолжать терапию диеногестом не менее 6 месяцев, так как он является базовым лечением эндометриоза. Контроль выполняется по УЗИ органов малого таза через 3-6 месяцев для оценки размеров кист. Дополнительно имеет смысл оценить гемоглобин и ферритин при длительных нарушениях цикла.
Ара Леонидович, спасибо за ответ! Норма ли при моем диагноз каждые месячные плохо себя чувствовать? Сильная слабость, головокружение, тахикардия, давление скачет
Подобные выраженные симптомы не считаются нормой даже при эндометриозе, в подобных случаях обычно требуется дополнительная оценка общего состояния, в том числе со стороны терапевтических причин.
При эндометриозе действительно могут быть слабость, дискомфорт, субфебрильная температура и ухудшение самочувствия перед менструацией из-за воспалительной реакции и гормональных колебаний. Однако выраженная слабость, головокружение, тахикардия и колебания давления чаще связаны не только с гинекологией, а с состояниями, которые нередко сопровождают такие ситуации - например, дефицит железа, анемия, нарушения вегетативной регуляции, колебания уровня глюкозы.
В подобных случаях обычно рекомендуется проверить общий анализ крови, ферритин, уровень железа, ТТГ, глюкозу крови, а также оценить артериальное давление и пульс в динамике. Даже при скудных менструациях дефицит железа возможен, особенно если ранее были обильные кровотечения или хронические заболевания желудка и кишечника.
На фоне приема диеногеста такие симптомы не являются типичным ожидаемым эффектом, поэтому их стоит рассматривать отдельно. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию терапевта.
Ара Леонидович, сдавала анализы, ферритин 20, гемоглобин 140.Постоянно повышен срб, в начале года 20 и постепенно снижается, сейчас 8,лейкоциты всегда 10.5
Принятый ответ
Ферритин 20 при нормальном гемоглобине 140 в подобных случаях расценивается как латентный дефицит железа - запасы железа снижены, хотя анемии еще нет. Это часто проявляется слабостью, головокружением, тахикардией и нестабильным давлением, особенно в дни менструации. При эндометриозе такие симптомы могут усиливаться из-за воспаления и гормональных колебаний.
Повышенный С-реактивный белок и лейкоциты около 10,5 указывают на наличие воспалительного процесса. В подобных ситуациях это нередко связано с эндометриозом как хроническим воспалительным состоянием, но также важно исключать другие источники воспаления - желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную систему, ЛОР-органы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201713 ответов
- 3 Декабря 202018 ответов
- 21 Августа 202116 ответов