Что вас беспокоит?
Кровоточивость десен
Несколько лет подряд кровоточат десны. Болит язык, сильная сухость во рту по утрам.Стоматолог не понимает в чем проблема. Зубы вылечены. Несколько лет принимаю урсосан фррте 500мг. Без урсосана будет пучить живот, но сейчас тоже не очень, иногда месяцами принимаю креон 20000, т.к.без него все время понос.Помогите, врачи не знают в чем дело, а ходить и искать бесконечно своего врача уже невозможно.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Боль в языке и кровоточивость дёсен может быть следствием дефицитов витаминов, минералов .
С учётом имеющегося вздутия ( пучит живот) не исключается такое состояние как Сибр, вследствие которого происходит нарушение всасывания минералов , витаминов . Также с учётом имеющейся диареи, которая нормализуется приемом ферментов необходимо оценить работу поджелудочной железы.
Следует пройти дообследования:
- Оак, ферритин, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина, гомоцистеин , В9, В12, магний , цинк
- узи обп
- кал на панкреатическую эластазу
- дыхательный водородный тест на Сибр
Возможно беспокоит изжога, горечь во рту или кислота ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если рассматрвиать со стороны ЖКТ: сухость во рту, боли в языке могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Как давно выполняли фгдс? Прикрепите протокол пожалуйста.
По узи что у Вас с желчным пузырем?
Принятый ответ
Елена, добрый день.
Вздутие живота и разжиженный стул могут указывать на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить полноценное обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
7. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать строго оформленный кал).
Боли в языке и кровоточивость десен не имеет связи с проблемами органов ЖКТ, обычно такая проблема возникает на фоне дефицита витаминов.
В таких случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
Кровь на витамин В9, В12, сывороточное железо, цинк, магний.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201921 ответ