Что вас беспокоит?
Повышен Дэа-so4 и 17-опг, кисты
Здравствуйте. Мне 32 года, не рожала. Сдавала гормональные анализы на 4 день цикла, по результатам повышены Дэа-so4 и 17-опг. Так же делала до этого узи, по результатам узи кисты шейки матки и поставили диагноз эндометриоз. Все обследования и анализы прикрепила. Подскажите, что нужно сделать? Какое лечение пройти?
Здравствуйте. По результатам обследования повышение 17-ОН прогестерона не очень большое, ДЭА-С тоже не сильно повышен. В данном случае рекомендуется контроль анализа через месяц на 3-5 день цикла, желательно исключить стресс, делать на фоне здоровья. При повторном повышение, рекомендуется обратиться на очную консультацию к эндокринологу для оценки вероятности ВДКН. Функция щитовидной железы в пределах нормы. По данным УЗИ щитовидной железы увеличенные фолликулы, рекомендуется контроль УЗИ через год.
У меня по МРТ и кт есть аденома гипофиза, которую сказали просто наблюдать каждый год, это может влиять на анализы?
Стоит ли делать кт или МРТ надпочечников?
Нет, что касается гипофиза, все хорошо. Это больше похоже на надпочечники, но повышение небольшое. Сначала лучше пересдать. Если будет повышение снова тогда нужно будет и КТ надпочечников и делать пробу и возможно генетическое исследование. Надо будет смотреть по самим анализам.
Хорошо.
А что означает: делать пробу и генетическое исследование?
И пересдать анализы нужно обязательно на 3-5 день цикла?
Да обязательно. Проба с АКТГ и генетическое исследование проводят при подозрении на ВДКН, если повышение будет более 2. Поэтому нужен обязательно контроль на 3-5 день цикла. Если повышение будет небольшое, тогда только КТ для исключения образований.
Хорошо, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Не за что!
Здравствуйте!
Ваши показатели указывают на гиперандрогению надпочечникового происхождения. Это значит, что надпочечники вырабатывают повышенное количество андрогенов — гормонов, которые у женщин отвечают за рост волос, работу кожи и влияние на цикл.
Внешние проявления могут быть выражены (акне, повышенная волосатость, нарушение цикла), но иногда симптомы минимальны, а дисбаланс обнаруживается только по анализам.
В связи с чем Вы сдавали гормоны?
Сейчас рекомендуется консультация эндокринолога
Возможно, он назначит тест с синтетическим АКТГ, чтобы по выработке кортизола и андрогенов понять, нормально ли работают надпочечники или есть их гиперактивность.
Нарушений в цикле нет, роста волос тоже нет, акне есть, это беспокоит.
У меня по МРТ и кт есть гипофиз аденома, который сказали наблюдать и с связи с этим в прошлом году сдавала анализы и в этом году решила повторить.
В прошлом году был: Альдостерон 417.720 пг/мл.
Если из симптомов только акне, это умеренная андрогения.
Лечение акне и контроль гормонов возможны медикаментозно (например, антиандрогенные КОК или местная терапия акне).
Но вначале консультация эндокринолога.
Поскольку у Вас нет нарушений цикла, гипофизарная аденома, скорее всего, не вызывает повышения андрогенов, и причина умеренной гиперандрогении — надпочечники.
Контроль аденомы всё равно нужен, чтобы следить за ростом и функциональной активностью.
Здравствуйте
По данным узи молочных желез доброкачественные изменения, классификация по bi rads 2 это подтверждает. Важно динамическое наблюдение- контроль узи 1 раз в 6 месяцев.
По данным узи органов малого таза признаки эндометриоза.
17 он прогестерон в пределах нормы, показаль должен быть не более 2,0 нг/мл или 6 нмоль/л. Функция надпочечников не нарушена.
Функция щитовидной железы на нарушена.
Фсг преобладает над ЛГ, что говорит о регулярном менструальном цикле.
По остальным гормоном отклонений нет. Изолированное повышение ДГА s не говорит о патологии и не требует коррекции
Здравствуйте.
А что делать с эндометриозом?
Зависит от клиники. Есть ли боли в период менструации и мажущие кровянистые выделения до и после менструации? Планируется ли беременность в ближайшее время ?
Боли есть первые 2 дня цикла, потом уже легче.
Кровянистых выделений до и после нет, пару раз было бледно-розовые выделения за 2-3 дня до месячных.
Беременность планируется, поэтому как раз прохожу обследования.
Принятый ответ
В таком случае лечение не требуется. Планирование беременности. В период беременности происходит угасание очагов эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. 17 он прогестерон должен быть не более 2,0 нг/мл, то есть такое значение исключает врожденную гиперплазию коры надпочечников неклассическую форму. ДГЭА-с повышен незначительно и изолированное его повышение не требует снижения, он не вызывает нарушение функционирование репродуктивной системы. Эндометриоз по узи устанавливается лишь косвенно, но он устанавливается на основании клинических проявлений : обильные менструации, боли во время менструации или половом акте, а так же мажущие выделения до или после менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ДГЭА-С - гормон, который вырабатывают надпочечники. Это как «заготовка», из которой в организме потом могут получаться более активные андрогены. Когда он повышен, это значит, что надпочечники работают чуть активнее обычного. 17-ОН-прогестерон тоже промежуточный гормон в этой же цепочке. Если он повышается, это может говорить, что один из «шагов» превращения гормонов работает не совсем идеально, и часть веществ накапливается. При этом тестостерон нормальный, что очень важно. Значит, даже при повышенных «предшественниках» организм не уходит в избыток мужских гормонов. Поэтому это чаще не опасное состояние, а особенность работы надпочечников. Эти гормоны сильно зависят от дня цикла и стресса. Иногда это просто разовый «сбой». По УЗИ: есть признаки аденомиоза и мелкие кисты шейки не опасные находки и не связана напрямую с этими гормонами.
В таких ситуациях важно перепроверить анализы, чтобы понять это вариант нормы или врождённая особенность ферментов (неопасная форма). Рекомендуют обратиться очно к эндокринологу и пересдать 17-ОН-прогестерон строго на 3–5 день цикла утром, сделать пробу с АКТГ (по назначению эндокринолога), чтобы исключить врождённую особенность работы надпочечников. Лечения «вслепую» не назначают.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202011 ответов
- 18 Июня 202115 ответов
- 24 Января 20228 ответов