Крапивница

Марина Мизинова19 Марта

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Крапивница от нервов выглядит иначе: это мелкие точечные высыпания, часто после горячего душа или стресса, и они крайне редко дают такой гигантский отек и падение давления. Тот факт, что вы потеряли сознание и упало давление, говорит о том, что реакция была системной и тяжелой. Ваше состояние — это отек Квинке на фоне приема лекарств. Ваш анализ подтверждает аллергическую реакцию.
Расставляя приоритеты, скажу, что риски для здоровья от аллергической реакции превышают временное отсутствие лечения от невролога, важно выявить виновника аллергии. Обсудите полную отмену лекарств до стабилизации состояния. Далее можно вводить по одному препарату с интервалом 3-4 дня, чтобы отслеживать реакцию. Чаще всего из этого списка подобную аллергию дает комбилипен. Можно так же обсудить с неврологом замену препаратов на аналоги, и вводить та же постепенно. По поводу доп анализов на аллергии, перенаправьте вопрос аллергологам

Ангелина Андриященко19 Марта

2.9

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Нельзя исключить течение тяжёлой аллергической реакцией с отёком и падением давления. Это жизнеугрожающее состояние!
Прежние неврологические препараты нужно немедленно отменить и больше к ним не возвращаться, так как повторный приём может вызвать ещё более тяжёлую реакцию.
Поскольку вопрос касается острой аллергической реакции и требует назначения дальнейшего обследования, этот вопрос необходимо перенаправить к аллергологу-иммунологу -очно или онлайн. Специалист сможет оценить риски, назначить дополнительные анализы и определить, какие препараты можно безопасно заменить в дальнейшем лечении у невролога.

Виктория Дружикина19 Марта

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хочу Вас немного успокоить - при такой тяжелой аллергической реакции с отеком Квинке и анафилактическим шоком зудящие элементы будут сохраняться несколько дней, но это не значит, что лечение не помогает. Если не повторяется критическое состояние, то это уже прогресс. Дело в том, что однажды запущенная аллергия может "бродить" по организму даже тогда, когда все аллергены вышли, при этом то там, то там будет подсыпать сыпь, будет зуд. Внутри отек маловероятен , поскольку лечение идет, новых провокаторов нет, тут скорее сказывается общее волнение из-за самочувствия, поскольку ком в горле и эпизодическая нехватка воздуха - это признак тревоги, переживания, стресса. К тому же Вы отмечаете постоянное напряжение в жизни, вот тревога и вылилась таким образом в ком и удушье, оформилась.
Посмотрела анализ крови - повышены гранулоциты, есть общее небольшое воспаление, что свойственно аллергической реакции.
При аллергической крапивнице обязательно рекомендуется диета с полным исключением продуктов, поддерживающих аллергическую реакцию, даже если у данного человека никогда не было реакции на эти продукты. К ним относятся яйца, сыр, орехи, шоколад, рыба, а также все желтого, оранжевого и красного цвета, а не только цитрусы, как обычно считается. Т.е. морковь, банан, желтые и красные груши и яблоки, томаты нельзя. Можно капусту, огурец, зеленые груши и яблоки.
Из назначенных ранее препаратов - любой мог дать такие проявления, особенно с учетом длительности лечения. И ибупрофен в большой дозе, и Комбилипен, и толперизон, и все остальные кроме глицина, пожалуй. Предугадать, будет ли реакция, невозможно, к сожалению, поэтому понять, что убрать, а что оставить тоже нельзя, только идти опытным путем. После полной нормализации состояния принимается один препарат, затем через 4-5 дней другой и так далее. Возможно, что наиболее работающими были толперизон и ибупрофен, начать можно с толперизона, он расслабляет мышцы, тем самым помогает убрать боль.

Ростислав Синельников20 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная реакция указывает на тяжелую лекарственную аллергию. В таких случаях рекомендуют полную отмену всех препаратов до стабилизации состояния. Аллергическая сыпь может сохраняться несколько дней даже после исключения триггера. После улучшения вводят лекарства по одному с интервалом 3-4 дня для выявления виновника. Сдайте общий анализ крови с эозинофилами, триптазу, иммуноглобулин Е. Консультация аллерголога нужна для подбора безопасной схемы.
При стрессе крапивница возможна но не дает таких системных проявлений.

Марина Фатнева20 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной состояния является тяжёлая аллергическая реакция, возможно, анафилаксия. Несмотря на то, что вы никогда ранее не имели аллергии, впервые возникшая аллергия на новый препарат или вещество явление не редкое.
После стабилизации состояния обычно рекомендуется проходить полноценное обследование у аллерголога. Он сможет провести специфические тесты для выявления аллергена.
Когда острые симптомы аллергии пройдут и будет проведено обследование аллергологом, тогда уже неврологи могут оценить, можно ли вернуться к прежнему лечению. Возможно, потребуется подобрать аналогичные по действию, но другие препараты, которые не вызовут аллергии.