Расшифровать МРТ коленного сустава

Аслан Эсаев19 Марта

3.4

Травматолог

Здравствуйте. На основании данных МРТ- признаки указывают на сочетание застарелых (дегенеративных) изменений и недавней травмы коленного сустава.Ключевые проблемы- Мукоидная дегенерация ПКС это процесс перерождения ткани ПКС прикотором внутри неё скапливается слизеподобное вещество (мукоид). Это не разрыв,но связка становится толще и менее эластичной, что может вызывать дискомфорт при сгибании колена.2)Повреждение медиальной коллатеральной связки 2 типа-частичный разрыв внутренней боковой связки. Это травматическое повреждение, которое обычно вызывает боль по внутренней поверхности колена.3)Поврждение собственной связки надколенника- частичное нарушение целостности связки, которая соединяет коленную чашечку с голенью.Часто проявляется болью под надколенником,особенно при разгибании ноги.4)Отек костного мозга межмыщелковой области-признак костного ушиба. Это реакция кости на сильную нагрузку или удар.5)Дегееративные изменения заднего рога медиального мениска 2 ст. это еще не полный разрыв, требующий операции, но выраженное внутреннее повреждение структуры мениска. Втаких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .УВТ .HILT-терапия -Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего.

Константин Тищенко19 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и связок в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.