Что вас беспокоит?
Приступ учащенного сердцебиения
Здравствуйте. Сыну 19 лет, учится в университете, с детства тревожность, даже сейчас боится спать один в помещении, очень активный, много работает, делает разные проекты, учатся хорошо. Сегодня позвонил и сказал что 2 дня назад Вызывал скорую. Причиной назвал сильное сердцебиение и одышка, более не было. Сходил пять раз за час в туалет по маленькому сказал что выделилось очень много мочи. После того как лёг немного успокоилась. Скорая приехала через 80 минут, давление не мерили, сахар не мерили, сатурацию Тоже но сделали три кардиограммы. На первой кардиограмме как ему показалось было 120 ударов в минуту, затем ему дали таблетку, сделали ещё 2 кардиограммы, ничего серьёзного не сказали, Скоро я уехала сказала что скоро всё пройдёт. Через какое-то время пульс успокоился состояние стабилизировалось но была незначительная слабость. Перед приступом он выпил 2 л кока-колы в течение 2 часов. Ещё ранее проходил лечение от себорейного дерматита пил кальций, валерьянку, витамин А Е и применял местно гормональный препарат для кожи головы. Несколько дней назад сдавала анализы делала кардиограмму для военкомата. Данные прикрепляю. Подскажите пожалуйста как быть что предпринять в данной ситуации так как сын находится в другом городе на данный момент его беспокоит несколько тревожное состояние, пульс по его измерениям 70-80 ударов в минуту. Но когда отвлекается на какие-то другие дела его ничего не беспокоит как только вспоминаю это случившемся наступает в состоянии тревоги. Помогите пожалуйста Скажите насколько опасная в данной ситуации и что необходимо предпринять в данный момент. Могло ли служить причиной приступа выпитая большое количество кока-колы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами жалобам может быть два вероятных предполагаемых состояния.
1. Приступ пароксизмальной тахикардии. Он возникает как неожиданное очень сильное сердцебиение, которое сопровождается чувством страха смерти, болью в груди, головокружением. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, иногда до суток. Приступ прекращается также внезапно как и начинался. После приступа довольно часто бывает обильное мочеиспускание.
2. Повышенная тревожность, которая сопровождается учащенным сердцебиением, страхом. Потребление большого количества сахара, которое содержится в Кока-Коле может усиливать тревожность.
ЭКГ покоя абсолютно нормальное. Но дело в том, что при пароксизмальной тахикардии вне приступа плёнка ЭКГ как раз таки всегда будет нормальная. Чтобы выставить данный диагноз, необходимо записать ЭКГ в момент приступа. Также рекомендуется выполнить суточное мониторирование ЭКГ - Холтер ЭКГ.
Наталья Сергеевна, скажите насколько опасна ситуация? И какие препараты можно пропивать в таких случаях?
Наталья Сергеевна, если приступ повториться, то какие припараты можно принять. Скорая не оставила кардиограммы, но и сын сказал, что они сказали, что ничего серьёзного нет. И ещё вопрос, надо ли ему ограничить физические нагрузки на физической культуре.
На данный момент лучше ограничить физические нагрузки.
Необходимо научится выполнять вагусные пробы, например пробу Вальсальвы, чтобы в момент приступа применить ее и прервать приступ.
Без точной постановки диагноза нельзя принимать какие-либо препараты.
Необходимо выполнить суточный мониторинг и очно посетить врача-кардиолога.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте, без ЭКГ точно сказать были ли нарушения ритма не возможно, это могла быть синусовая тахикардия с таким высоким пульсом, это не опасно. Или пароксизмальная тахикардия, которая требует лечения и внимания. Мочи выделилось много вероятно на фоне большого количества выпитой колы, это не опасно. Но такие жалобы как сердцебиение от напитка не могут быть.
На прикрепленной ЭКГ без патологии. Но пароксизм тахикардии может быть редко. В такой ситуации рекомендуется выполнить Холтер, повесить монитор на сутки, а также при повторении приступа важно выполнить ЭКГ и оценить что на пленке, можно консультироваться также онлайн, но нужна сама пленка во время приступа.
Сейчас ограничений никаких не требуется. Только наблюдение.
Если будут еще вопросы, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Ишемические изменения отсутствуют.
Не волнуйтесь, на представленной ЭКГ без отклонений!
По общему анализу крови признаков анемии не выявлено.
Дополнительно в такой ситуации ещё обычно рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы (ттг,т4 свободный).
Если и там будет все в порядке, то важно работать над уровнем тревоги. Так как когда нестабилен эмоциональный фон, то в организме повышается уровень кортизола, и могут возникать различные вегетативные реакции с стороны мочеполовой системы, ЖКТ и сердца.
Алена Германовна, скажите какие препараты необходимо ему иметь под рукой, что бы облегчить это состояние до приезда скорой. В это раз она ехала 80 минут. Может анапрелин или что то другое? Подскажите пожалуйста. К кардиологу попасть можем только на следующей недели и то платно. Пока записались на УЗИ и ещё раз кардиограмму сделать.
Да, если давление выше 110/70 и нет астмы то в такиз случаях обычно рекомендуется использовать анаприлин 10 мг
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели абсолютно в норме;
Для более подробного изучения приходящих нарушений ритма рекомендуется Холтер ЭКГ ;
Также , для исключения вторичный причин , описанных жалоб, рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Если по результатам обследования показатели в норме, причина , вероятнее всего , в повышенной тревожности, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях , эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте ,Алёна ,по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, в подобных случаях ещё исключают патологию щитовидной железы, сдав анализы крови на ТТГ , т-3 и т-4.кроме того наиболее частой причиной тахикардии может быть повышенная тревожность и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20235 ответов
- 2 Декабря 202329 ответов