СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4199966

Что вас беспокоит?

Диагноз тромбоцитопения

Здравствуйте! Дедушка, 90 лет, сделали общий анализ крови. По результатам, тромбоциты - 12. Врачи ставят тромбоцитопению. Самостоятельно сделали анализ на уровень В12 и фолиевой кислоты. Уровень фолиевой кислоты ниже референсного значение (менее 2.2), В12 - в норме. Подскажите, пожалуйста, какую дозировку использовать для восстановления уровня фолиевой кислоты, и в перспективе повышения уровня тромбоцитов.

ХОБЛ
90 лет
20 Марта ·Просмотров: 44·Виктор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, для восполнения дефицита необходим прием фолиевой кислоты по 5мг в сутки в течение 1 месяца
Для профилактики кровоточивости прием Т. Дицинон (этамзилат) по 1т 3 раза в сутки

Также для уточнения работы костного мозга в случаях тромбоцитопении выполняется пункция костного мозга

Здравствуйте. При выявлении тромбоцитопении в первую очередь рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки.

Дополнительно при низких тромбоцитах рекомендуется обследование: антитела к вирусным гепатитам В и С, ВИЧ, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки.

При выявлении дефицита фолиевой кислоты обычно назначают 5 мг фолиевой кислоты 1 раз в день, после еды, 3-4 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тромбоциты снижены критически и требуют немедленной госпитализации по скорой или через участкового терапевта.

Риск спонтанных тяжёлых кровотечений при данном уровне ( ниже 20 тыс) очень высок.

Обычно проводится обследование костного мозга в первую очередь, переливается тромбоконцентрат, отменяются все кроверазжижающие препараты.

Причин для тромбоцитопении может быть несколько : болезни крови или искажение работы иммунной системы, либо это вторичная тромбоцитопения на инфекцию, болезни печени, аутоиммунные патологии, токсичное влияние препаратов. В стационаре обычно проводятся все обследования на причины низких тромбоцитов.

Параллельно с лечением и диагностикой , учитывая выявленный дефицит В9 , обычно назначается фолацин или ангиовит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.