Что вас беспокоит?
Диагноз лечение
Здравствуйте,уважаемые врачи !подскажите пожалуйста у мужа очень болит глаз левый все проверили и сделали кт придаточных пазух носа ,там вот такая картина подскажите пожалуйста,что это значит и чем лечить ,нужно ли сделать мрт?был не очном приеме у лора говорит , что нужна операция ,хотелось бы еще ваше мнение услышать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Консервативное лечение антибиотики, противоотечные, местные гормоны возможно на начальном этапе, но при неэффективности и хронизации показана операция функциональная эндоскопическая синусотомия.
Принятый ответ
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович!
На основании жалоб и КТ пазух- тотальное затемнение левой лобной пазухи с болевым синдромом ( боли в области глазницы!!!) необходимо срочная госпитализация в лор стационар, для проведения пункции левой лобной пазухи,с целью профилактики возможных внутричерепных осложнений. Поймите - ситуация очень неблагополучная- такое восприятие не рекомендуется лечить консервативно дома!!!
Не рискуете здоровьем!
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенное фото и описание КТ интерпретировать в подобных случаях как признаки полного затемнения лобной пазухи и решеток слева, а также отёка слизистой оболочки в гайморовой пазухе слева что может быть признаком острого или хронического воспаления в пазухах и наиболее вероятно и является основной причиной болевых ощущений. Мрт не является информативным для оценки состояния пазух и в таких случаях дополнительно выполнять данное исследование не рекомендуют
Уточните как долго имеют место болевые ощущения? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо,насморка нет ,боль в глазнице уже неделю ,подскажите пожалуйста пишут что срочно надо в стационар ,так ли это ?или какое то лечение может попробовать ?
Срочно ехать в стационар в таких случаях может быть рекомендовано если боли очень сильные и не купируется ибупрофеном или другими НПВС.
В таких случаях если болевые ощущения имеют место в течение 1 недели вероятнее всего могут иметь место признаки острого воспаления в пазухах и в первую очередь рекомендуют в таких случаях начать медикаментозное лечение; операция может быть показана в таких ситуациях только при неэффективности медикаментозного лечения.
В нос для снятия отека и воспаления в пазухах местно в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Кроме того в подобных случаях на очном приеме у лор- врача может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из лобной пазухи и решеток
Принятый ответ
Здравствуйте
Пазуха левая лобная и решетчатая полностью заполнены субстратом, в левой решетчатой имеется небольшое колличество жидкости
Имеется болевой синдром в области левой глазницы, что небезопасно
В такой ситуации рекомендована госпитализация для выяснения природы субстрата и хирургического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам КТ исследования отмечается тотальное снижение пневматизации в левой лобной пазухе за счет содержания патологической жидкости, соустье заблокировано. Также отмечается снижение пневматизации в ячейках решетчатого лабиринта слева (35%) и незначительное утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в лобной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта рекомендуется курс системной антиботикотерапии Цефтриаксон 1,0 2 раза/сут. внутримышечно 7 дней.
Для ускоренного отхождения патологической жидкости рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза/сут. 7 дней.
Показаний для оперативного лечения в настоящее время нет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20182 ответа
- 27 Апреля 20191 ответ
- 23 Января 202018 ответов
- 11 Мая 20201 ответ