Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство, фобии
Добрый день. Сильная тревога, боязнь общественных мест, депрессия на этом фоне. Назначено лечение элицея+атаракс. Элицея 1/2 -3дн, далее по 1т принимала 16дн, слабые улучшения. Атаракс принимала по ситуации, можно сказать вообще не принимала. В последние два дня лечения на 1т начались месячные и в первый же день симптомы сильно ухудшились. Врач порекомендовал увеличить дозировку до 1,5т Элицеи и обязательно на ночь 0,5т атаракса. Сегодня второй день на 1,5т Элицее тревожность приходит уже с утра, приходится принимать атаракс 0,5т, но вроде и он слабо помогает. (суммарно 0,5т/1т/1,5т это уже 18 день на элицее) Подскажите в чем дело. АД не работает или дозировки назначены некорректно? Выходить из дома не хочется, встречаться ни с кем не хочется, вообще особо ничего не хочется. Плюс фоном идет неприятная тревога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение дозировки антидепрессанта обычно не рекомендуется ранее срока 4-6 недель от начала приема терапевтической дозировки, так как максимальное действие препарата развивается в течение 1-1,5 месяцев. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие антидепрессанта. При повышении же дозы возможно временное обострение симптоматики и увеличение количества побочных эффектов. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновление приема эсциталопрама в дозе 10мг ещё в течение 2-4 недель с последующим решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики состояния.
Добрый день! Тогда у меня вопрос с чем может быть связан откат на 1т (10мг) который совпал с началом месячных? Это так повлиял цикл или какие могут быть причины? Состояние стало хуже, чем в начале лечения. Депрессия прижала так, что не хотелось 2 дня вставать с дивана.
Не пойму что это..
Стабилизация состояния обычно происходит к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки, до окончания этого срока оно может волнообразно меняться, в том числе на фоне гормональных изменений , характерных дня менструального цикла.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению о эффективности препарата и дозировки пока говорит рано. Обычно На 10 мг мы ждём около 4-8 недель, по моему мнению дозировку вам повысили рано и резко, так как обычно увеличиваем по 2,5 мг в неделю . При этом при повышении может быть временное усиление тревоги , ориентировочно до 3 недель. Сейчас по моему мнению стоит уже оставаться на текущей дозе и ввести анксиолитик более эффективный, алпразолам к примеру на 7-10 дней. Важно подключить психотерапию к лечению.
Добрый день! Если ждать эффект нужно порядка 4-8 недель, то может есть смысл немного сбавить дозировку, до 1,25т например? И все же остаться на Атараксе, тк поймите меня правильно, я сейчас вообще не в рабочем состоянии, а чтобы приобрести другой анксиолитик, нужно посетить врача, получить рецепт и тд. Хочется немного придти в себя. И психотерапию начать тоже когда состояние хоть немного стабилизируется.
По моему мнению, если тяжело переносите повышение, то можно сдать шаг назад до 10-12,5 мг
Да, спасибо Екатерина, так и сделаю, потому что что-то совсем некомфортно после повышения, я бы даже сказала тяжело.
Подскажите еще пожалуйста, в какой дозировке мне нужно принимать атаракс и его прием в данной ситуации является обязательным или можно принимать по ситуации?
Сочетать эти препараты в целом на желательно, по моему мнению лучше по состоянию
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца.
После выхода на 10мг выше состояние должно стабилизироваться и на ней нужно 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если его не будет,то только тогда мы повышаем дозировку до 15мг и те же 5-6 недель ожидания раскрытия препарата.
На мой взгляд вы слишком быстро повысили дозировку.
Вы только за месяц должны были выйти на 10мг,а вы на 18 дней уже на 15мг.
Стресс для организма.
Лучше уйти на 10мг и посидеть на этой дозировке,то что вы ушли так резко на 15 не даст вам нужного эффекта,кроме повышения тревоги.
Антидепрессанты-это препараты которые начинают действовать не сразу,а примерно через 1-2 месяца после начала приема и выхода на оптимальные дозировки.
Дозировку атаракса можно увеличить,если у вас нет кардиологических патологий.
Добрый день! Кардиологических патологий нет. Тогда да, снижаю дозировку и временно увеличиваю атаракс. Спасибо!
Лечитесь,все будет хорошо,состояние стабилизируется.
Спасибо большое! А то голова кругом пошла…вроде лечусь, а состояние хуже становится.
Вы только в начале своего лечения,поэтому это нормальное состояние,просто не спешите,делайте паузу после каждого повышения дозировки,дайте организму адаптироваться и раскрыться препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В период менструации на фоне терапии антидепрессантами зачастую случаются откаты в состоянии, особенно если ранее не было достигнуто полной стабилизации состояния.
В таких случаях дозу Элицеи обычно оставляют без изменения.
Если же принимается решение о необходимости наращивания дозы, то эффект от 15 мг ожидается не ранее 2-4 недель приема этой дозы, в первые же дни состояние может даже ухудшаться - из-за периода менструации и периода адаптации организма к новой дозе Элицеи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антидепрессант работает, Вы отмечали на нем слабые улучшения, но ему нужно больше времени, чтобы он раскрыл весь свой потенциал.
Тем более повышали дозировку довольно быстро, поэтому и тревога может ещё сохраняться из-за повышения дозы
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20173 ответа
- 15 Ноября 20171 ответ
- 25 Мая 201913 ответов
- 13 Октября 20201 ответ