Что вас беспокоит?
Боль в животе, рефлюкс, гастрит, лимфагиэктазия
Здравствуйте, проходил ФГДС на фони продолжительного расстройства пищеварение, колики, вздутия, ждения, и кома в области сонного сплетения. Прошу помочь разобраться с проблемой и планом лечения. Результаты по биопсии на хелакобактери будет через неделю. На данный момент пантепразол. Год назад был у гастроэнтеролога и прописывали ингибиторы протонной помпы, но фгдс не проходил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Также по фгдс имеются признаки эрозивного повреждения слизистой желудка. Частая причина-хеликобактерная инфекция. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой и заброса в пищевод назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), прокинетик (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели
Назначали рабепразол и как то по мне он оказалась менее эфективен в моем случае чем обычный омепразол или пантопразол, не эффективен в плане что при приеме оставалось жжение и колики, как сменил препарат стало лучше, принимаю уже 5 дней пантепразол
Полгода назад мне рабепразол и ребагит назначали, я месяц почти принимал и эффекта он как то не давал положительного, бросил. Вот месяц назад обрстрение
Начал пить рабепразол и ребагит, стало только хуже. С сменил препарат и пошло на улучшение
Прокинетик я там понимаю Тримедат? Мне его тоже назначали. Вчера я был у психиатра чтоб еще исключить расстройства пищеварения на фоне тревожности.
Ранее терапевт назначал мне следующую схему лечения: омепразол 2 раза в день (в 9:00 и 21:00), Мотилак (домперидон), Тримедат и Бифидобактерин. На тот момент лечение быстро помогло и симптомы прошли.
Позже я переболел простудой, после чего обратился уже к гастроэнтерологу. Было назначено лечение: рабепразол, Ребагит и соблюдение диеты.
В итоге, из-за того что рекомендации выполнялись не в полном объёме, по результатам ФГДС картина ухудшил
Принятый ответ
Прокинетин = итоприд, тримедат больше спазмолитический эффект оказывает
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в нижних отделах пищевода, слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. В подобной ситуации рекомендуется дождаться результатов обследования на хеликобактер пилори, после чего при необходимости, скорректировать терапию. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Пантопразола 40мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца, Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до обеда и на ночь 1 месяц, Дюспаталина 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды (утро, вечер) до 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20191 ответ
- 10 Мая 202012 ответов
- 12 Августа 20207 ответов
- 9 Июня 20212 ответа