СпросиВрача

Что вас беспокоит?

3-х месячный ребенок, лейкоциты и эритроциты в копрограмме при ив на лечебной смеси

Дочь родилась на 34 недели беременности, с 4-й недели мучается от повышенного газообразования и просто болит живот. При кормлении как змейка вертится. Ночью очень тяжело уложить спать из-за беспокойного живота. Из-за того что тужится срыгивает. Она полностью на ИВ, грудного молока практически не было. 8 марта было 3 месяца. Врачи ставят под вопросом лактазную недостаточность и АБКМ Мы сменили 6 смесей: - в роддоме давали Nutrilon для маловесных детей - потом перешли на Nutrilon Premium стала рыгать фонтаном через нос и рот + проблемы со стулом, признаки лактазной недостаточности, пробовали добавлять лактозар, лучше не стало. - Nan на козьем + биогая + эспумизант срыгиваний фонтаном не было, стул стал чуть лучше, потом смеси не было в городе в наличии - перешли на Nutrilak на козьем молоке сначала была позитивная динамика, потом начались крики из-за живота, появились высыпания на щеках - перешли на Alfaro Gastro было все прекрасно, не считая газов, потом в один день дочь отказалась ее есть, пол дня истерик, высыпания полностью прошли - перешли на Neocate syneo стала очень хорошо отпукивать газы, ест с удовольствием, но все равно переодически вертится во время кормления и со слезами засыпает. Срыгивает только из-за того что тужится. Сдали сегодня копрограмму в ней небольшое количество слизи, билирубин, небольшое количество жирных кислот, 10-15 лейкоцитов и 7-8 эритроцитов. Почему при приеме лечебной смеси повышены лейкоциты и эритроциты? Местные врачи разводят руками, я уже не понимаю что делать. Плюсом ко всему у дочери с рождения раздражение кожи вокруг ануса и влагалища. Подмываю после каждого писанья без мыла. С мылом мою 2 раза в неделю. Дома подгузник носит очень редко. Мази не помогают от покраснения. Ph мочи и кала нормальные. Есть молочные выделения из влагалища. Анализ по Нечипоренко хороший.

21 Марта ·Просмотров: 110·Дарья, Волжский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, но большинство вопросов нужно адресовать врачам педиатрам, которые занимаются лечением детей.
По поводу раздражения кожи - без осмотра сложно точно сказать в чем причина, возможно это пеленочный дерматит - в таком случае рекомендуется больше времени проводить без подгузника и пеленок, чтобы кожа была на воздухе

Принятый ответ

Здравствуйте. 6 смесей за 3 месяца это много. Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника. ЖКТ недоношенных деток гораздо более чувствителен к любым изменениям.

Лейкоциты и эритроциты в анализе указывают наиболее вероятно на аллергический проктоколит - воспаление слизистой кишечника. Вы недавно перешли на Неокейт, это лечебная смесь на основе аминокислот, кишечнику для адаптации требуется 2-3 недели иногда 4, сейчас лейкоциты и эритроциты это шлейф от предыдущих смесей.

крайне важно пока остановиться на смеси и не менять её.

Ребёнок вертится это наиболее вероятно рефлюкс, в таком случае помогает держать столбиком 20-30 минут, кормить приподнимая выше ребёнка, кормить дробно - покормили 3-4-5 минут - поносили 1-2 минуты, срыгнули - дальше кормим.

Покраснение в аногенитальной зоне это может быть кандидоз, реакция на компоненты кала при попадании на кожу.

Выделения из влагалища - могут сохраняться у девочек до 3-4 месяцев, но если они обильны, то рекомендую посетить ювенолога чтобы исключить вульвовагинит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.