Что вас беспокоит?
Низкое давление
Добрый день! Очень часто давление стало 90/55, 85/55 . Бледнею, туман в голове, тошнота, боюсь потерять сознание. Сделала холтер , прикладываю результат. По узи сердца , есть аневризма перегородки , остальное нормально, ОАК в норме , гемоглобин 130, Ферритин 39 , витамин Д 19, стали часто мигрени , в этом месяце особенно, МРТ шеи -хондроз. Пугают состояния с низким давлением, что еще проверить? Что сдать, что принимать в таких случаях, я нюхаю нашатырь. Ранее сдавала кровь на щитовидку и узи (прошлый год), тоже была норма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Зарегистрированы эпизоды нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой инфекции, метаболических нарушений, гипертонии , гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Скажите, а нет ли проблем по ЖКТ?
Ну очевидных проблем нет с ЖКТ, узи сердца делала , там только аневризма перегородки , остальное в норме. А почему про ЖКТ спросили?
Иногда при проблемах в ЖКТ рефлекторно может снижаться давление за счёт активации блуждающего нерва
Подскажите , вот что это может быть такое. Мигрень ушла сегодняшняя, утром использовала эксензу. Сейчас
Хотела выйти на улицу , стала одеваться и вот опять это чувство ужасное , бледнею, тошнота волнами , ноги ватные, лицо немеет. Давление 110 на 70, пульс 65
Такие симптомы только после мигрени?
Как правило да , в прошлом году было пару раз, но я связывала с приемом визаны. А в этом году в этом месяце усилились мигрени внезапно и вот такие приступы , пару раз было без мигрени, но короткие
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Ну он есть сейчас из-за этого состояния, я стала прям паниковать, что такое уже почти месяц длится (( и если чувствую головокружение , еще больше паника накатывает и я бледнею сразу
А для профилактики мигрени ничего не принимаете?
Цинаризин выписали вот
Так это он как раз и может снижать давление
Сегодня не пила его, до него уже началось
Давно проверяли ферритин?
Недавно , 39
Но у меня как-то давно был 14 , голова не болела, слабости не было
Как дела со сном?
В целом неплохо. Но в начале засыпания , есть адреналиновый выброс-такое уже много лет. Через полчаса после засыпания , мен выбрасывает из сна , с внутренней дрожью, потом засыпаю нормально.
Скорее, исходя из описания, создаётся впечатление о влиянии тревоги на описанные симптомы. На фоне неё часто идет дисбаланс в вегетативной нервной системе, и такие реакции.
Уж пусть лучше будет она , вот , например , позавчера пила триптан и были симптомы, которые я описывала, сегодня плохо спала и уже проснулась с болью в шее, так начинается мигрень. Ну что это такое ?! Неужели триптан работает только сутки , я уже не могу. Уже мысли, на страшные вещи в голове 😭
Триптаны и работают только сутки. Они нужны чтобы снимать боль в моменте.
А если мигрени часто, то подбирается профилактическое лечение
Принятый ответ
Добрый день.
По Холтеру без значимых отклонений, что могло бы вызывать данное состояние.
Причинами снижения ад может быть изменение тонуса сосудов, недостаток натрия, калия,питьевого режима, изменение почечной функции, надпочечников.
В данном случае рекомендации проверить калий, натрий, кальций, метанефрины, кортизол, узи надпочечников, почек, Креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Проверить узи брахиоцефальных сосудов экстра и интракраниальные отделы с учетом патологии позвоночника.
Увеличение питьевого режима, досаливание пищи.
Креатинин, мочевину, мочевую сдавала недавно, норма. УЗИ сосудов 2 года назад тоже норма! Но по ночам бывают выбросы адреналина, ночные панические атаки. Думаю, что кортизол будет повышен конечно
Ну, если это падение АД с симптоматикой, то кортизол в утренние часы и другие будет снижен.
Калий, натрий будут снижены при надпочечниковой недостаточности.
Дополнительно смотрим альдостерон и ренин.
Если это панические атаки, то тут подключают успокоительные препараты от психотерапевта. При панических атаках также может быть снижение ад, с потемнением в глазах, слабость. То есть вегетативные нарушения.
Нет, больше как адреналиновый выброс через 30 минут после засыпания, колотится сердце и внутренний тремор, через 5 минут уходит и дальше сплю. В этом месяце уже8 приступов мигреней , и вот такая история с давлением. Хотя до было все прекрасно
Что сейчас можно пропить? Невролог цинаризин выписал, может элеутерококк еще , пока обследования прохожу? Соленого я итак много ем , воды тоже пью много
А по гинекологии нет проблем?
Кок не принимаете?
На фоне кок часто приступы мигрени возникают.
Элеутерококк , женьшень могут тонизировать, немного повышать давление. Но одновременно они и учащают сердцебиение.При мигрени ключевую роль играет патологическое расширение и сужение сосудов головного мозга. Элеутерококк оказывает сосудосуживающее действие и влияет на сосудистый тонус, что может спровоцировать характерную пульсирующую боль или усилить мигрень
Поэтому лучше не стоит добавлять препарат
По гинекологии есть раннее истощение яичников , высокий ФСГ , в этом цикле функциональные кисты и высокий Эстроген! Но ФСГ высокий уже лет 5, а столько приступов впервые! Гормоны не пью
Ну, вот получается есть гормональный дисбаланс. Уточниться по поводу метанефринов, кортизола, нет ли падения глюкозы в момент приступа, смотреть актг, альдостренон, калий, натрий.
Ферритин и вит д восполнять. Лучше иметь ферритин ближе к 60-70. Добавление препаратов железа ( тардиферон, сорбифер, Феррум лек).
Восполнения дефицита вит Д ( аквадетрим до 10 кап в сутки).
Если приступы боли по мигрени выраженные, то обычно добавляют еще триптаны ( золмитриптан, суматриптан)
Подскажите , вот что это может быть такое. Мигрень ушла сегодняшняя, утром использовала эксензу. Сейчас
Хотела выйти на улицу , стала одеваться и вот опять это чувство ужасное , бледнею, тошнота волнами , ноги ватные, лицо немеет. Давление 110 на 70, пульс 65
И такое вот в этом месяце появилось, хотя наоборот правильно питалась до , убрала вредные привычки, легкий домашний спорт подключила. 😭. Мне прям страшно, почему так резко могу побледнеть
И еще , от витамина Д (любой формы), болит голова тоже
Может реакция на эксензу быть. Или такие приступы до приема препарата еще начались?
Часто вит д плохо усваивается, если мало в организме магния. Пробовать с меньших доз начинать вит д и подключать препараты магния. Кальций тоже желелательно проверить
Ну получается первый такой приступ случился 27 февраля за день была эксенза. Я сильно испугалась и скорую вызывала даже , потом было пару раз после эксензы , 2 раза кратковременно было без эксензы . А вообще в прошлом году такое было несколько раз , но я тогда пила визану и курила , списала на это
Магний сдавала он в норме, сейчас боюсь его пить, что давление начнет опускать. Как будто что-то пережимается, шея и плечо тоже волнами болит и вот ща мигрень всегда с утра , как проснусь , болит шея и висок , это может юфть опухоль какая-н будь ?
Магний сдавала он в норме, сейчас боюсь его пить, что давление начнет опускать. Как будто что-то пережимается, шея и плечо тоже волнами болит и вот ща мигрень всегда с утра , как проснусь , болит шея и висок , это может юфть опухоль какая-н будь ?
Есть получается связь с препаратами. Попробовать с неврологом обсудить замену терапии.
Если по мрт позвоночника есть протрузии, грыжи, деформации позвонков, искривления врождённые сосудов, то такие симптомы тоже могут быть. Стараться внаклонку ничего не делать, лучше вприсядку. Резко не вставать.
Больше похоже на корешковые боли. На вит В12 и фолиевую еще добавьте анализы
Спасибо, я была у вертебролога , кинезио, назначили курс массажей и лфк, но невролог говорит, что шея болит от мигрени, а на наоборот! И я заметила , что без мигрени шея не болит
Не понимаю, почему тошнота накатывает и бледнею сразу , прям как сознание могу потерять и приливы такие
Сосудистый тонус меняется. Смешанный характер ( вертеброгенное влияние, гормональный, электролитный дисбаланс, дефициты железа и вит д).
Спасибо, буду обследоваться дальше. Не понимаю только , как действовать в такие период, очень страшно становится , зрение тоже немного размыто становится
Попробуйте сахар еще в этот момент измерить, если есть вдруг глюкометр.
При себе иметь воду, и сразу присаживаться, чтобы не упасть. Возможно еще , когда глюкоза падает могут быть такие же симптомы
Офтальмологу показаться
Спасибо
Доброго здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, причинами снижения артериального давления может быть железо дефицит, все же стремимся к ферритину 70, а также дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов
Спасибо, у меня мигрени через день в этом месяце, я связала давление с ними , вот сегодня снова мигрень, до этого была позавчера 😩
Принятый ответ
Здравствуйте.По данным обследования значимых нарушений нет.Ритм синусовый.Аритмий,блокад нет,ишемические изменения отсутствуют,количество экстрасистол допустимое.
Чтобы разобраться с причинами желательно пройти доп.обследование:
узи почек и надпочечников с допплеровским картированием,узи сосудов шеи(бца),из-за патологии сосудов может быть слабость,головокружение, «туман в голове»,анализ мочи на уровень белка,альбуминурии,уровень кортизола,альдостерона,при необходимости нор/метанефринов.
Часто причиной может быть эндокринная патология.Как поняла гормоны щитовидной железы в норме,анемии нет.
Анализ крови на уровень электролитов(калий,натрий).
Для поддержания оптимального уровня давления важно соблюдать оптимальный водный режим,достаточное употребление жидкости.При низком Ад можно выпить крепкий черный чай,минеральную воду,за счет солей немного повысится давление.Кордиамин-30 капель.
Ирина , у меня в этом месяце мигрени через день, сегодня снова , давление низкое связываю с ними!! (( не пойму почему усилились сейчас, раньше 2-4 приступа в месяц , я просто устала 😭
Часто такое состояние возникает из-за стресса,смены погоды.При отсутствии органической патологии это не критично
А вдруг органическая есть, я не знаю
Часть обследований вы уже прошли,еще доделать что выше написала,в том числе сосуды узи бца и головы посмотреть
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201921 ответ
- 30 Января 202024 ответа
- 12 Марта 20203 ответа
- 25 Апреля 20205 ответов