Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4203776

Что вас беспокоит?

Добрый вечер. У меня эндометриоз, беспокоят кровотечения.

Во время приёма Визанны, на 3ем месяце приёма, началось длительное кровотечение(9дней)Начала болеть грудь(мастепатия) На 2 месяце ничего не было. Раньше более 2 лет принимала "Клайра". Кровотечения тоже были,пила Транексам, все проходило. Потом гинеколог назначила Дюфастон, затем Визанну, Прожестожель. И в дальнейшем после приёма Визанны рекомендовала спираль Мирена. Можно ли мне поставить спираль,т.к.18 лет назад была опирация "выпадение прямой кишки", поставили сетку. Сейчас есть спайки. Не вызовет ли это восполение и как опять остановить кровотечение?

Хр. гастродуэденит, эзофагит, гипертония, хр. пиелонефрит, поллиноз, хр. трахеит, бронхит,холецестит. ХР. Тубулоинтерстициальный нефрит неуточ.,варикоз,сколиоз,атеросклероз.
44 года
22 Марта ·Просмотров: 94·Людмила, Шумерля

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно, при установленной сетке, по поводу выпадения прямой кишки возможно установление спирали мирена.

Обычно наличие сетки не является прямым противопоказанием, воспаление обычно это не вызывает.

Обычно рекомендуют допить упаковку и установить спираль.

Для остановки кровотечения обычно при отсутствии аллергической реакции рекомендуют прием транексама, принимать можно до 4 гр в сутки до полного прекращения кровотечений.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте
При наличии сетки Мирена не противопоказана.
Левоноргестрел в ее составе вызывает атрофию эндометрия, тем самым профилактируя кровотечения.
Сама по себе Мирена воспаление не вызывает.
Перед установкой рекомендован мазок из урогенитального тракта.
При хороших результатах, отсутствии болей и выделений, Вы вполне можете установить спираль.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, период адаптации к Визанна может наблюдаться более 3-4 месяцев и в этот период очень часто могут отмечаться эпизоды прорывного кровотечения. Установленный сетчатый имплант не является противопоказанием для установки ВМС Мирена, и не влияет на развитие воспаления.

Спасибо большое! Визанну мне назначили на 6 месяцев.

Людмила, иногда все 6 месяцев может отмечаться период адаптации

Принятый ответ

Здравствуйте. В первые два-три месяца приёма гормонального препарата возможны кровянистые выделения как проявление периода адаптации. Если выделения длительные и/или обильные, то назначается Транексам по 500мг*3р в день до 5 дней. Наличие сетки не является противопоказанием для установки спирали Мирена, поэтому установить её можно

Спасибо большое! Всё поняла. Сейчас выделения небольшие 10 день. Транексам, пока не начинала пить.

Это уже длительные выделения, они снижают гемоглобин, поэтому можно уже начать прием Транексам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кровянистые выделения на Визанне частая реакция в первые месяцы приёма, это не признак ухудшения и не требует отмены, если нет сильной кровопотери (прокладка промокает за 1 час). Транексам можно использовать короткими курсами для остановки кровотечения, не более 5 дней.
По поводу мирены: левоноргестрел-высвобождающая система один из самых эффективных методов контроля симптомов эндометриоза и аномальных кровотечений. Ваша перенесённая операция на прямой кишке с установкой сетки не является противопоказанием для установки спирали, так как это разные анатомические зоны. Наличие спаек тоже не повышает риск «воспаления» от Мирены. Мирена как раз часто снижает или полностью убирает кровотечения и уменьшает боль.
В целом, если кровотечение умеренное, то можно продолжить Визанну. Если эпизоды будут повторяются в будущем, то переход на Мирену логичное и обоснованное решение.

Спасибо большое! Учту все ваши рекомендации.

Людмила, была Рада помочь🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.