Что вас беспокоит?
Функция почек и Эпштейн Барр
Помогите разобраться с анализами. Ребенок девочка 10 лет. В ближайшее время нет возможности попасть очно к врачу. Сделали узи щитовидной железы: 1 врач узи видит узел размером 0.9 на 6.7 мм, второй никакого узла не видит. Пошли сдавать анализы. По анализам какие то отклонения по общему и Эпштейн- Барр. Прочитала в интернете что СКФ у детей норма 90-120, у нас 137. По утрам бывают легкие отеки, на глазах. Воды пьет мало. По анализу мочи аморф. соли. Насколько опасно? Что делать? УЗИ брюшной полости сделали , кроме перегиба желчного, все в норме. Сегодня утром ребенок проснулся с болью в горле, насморком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для определения функции почек у детей наиболее точной в настоящее время признана формула Шварца. Для расчёта нужен рост ребёнка, укажите, пожалуйста.
Наличие аморфных фосфатов в моче в небольшом количестве допускается, это неопасно.
В общем анализе крови небольшое повышение лейкоцитов со сдвигом формулы, это может быть маркером бактериального воспаления. В данном случае с учётом присоединения новых симптомом анализ крови лучше пересдать и добавить в анализ СРБ (обычный, НЕ ультрачувствительный)
Уровень антител класса G к вирусу Эпштейн-Барра свидетельствует о перенесенной ранее инфекции и наличию к ней иммунитета, а уровень антител класса M, говорит о том. что в настоящее время эта инфекция неактивна
Спасибо. Вес ребенка 36, рост 142
Сегодня она проснулась с небольшой температурой 37, до этого не чихала( как при вирусных).
По формуле Шварца СКФ 90,3 мл/мин/1,73 м2, что свидетельствует о нормальной функции почек
Вероятнее всего в настоящее время протекает ОРВИ в лёгкой форме, чихание - не обязательное проявление вирусной инфекции. Для точной диагностики назначаются общий анализ крови, мочи, СРБ, осмотр педиатра
Спасибо. Наш педиатр назначил антибиотики . Панцеф. Из за Эпштейн бар. Как вы думаете нужно ли пропить?
Антибиотики не эффективны против вируса.
Возможно, врач по результатам осмотра увидел иные показания к антибактериальной терапии.
По предоставленной информации убедительных показаний для антибиотиков я не нахожу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции (учитывая боль в горле и насморк), несколько повышены лейкоциты 11,06 , нейтрофилы 78,1%, лимфоциты снижены 14,8.
По анализу крови креатинин 57, 4 ммоль/л, СКФ по улучшенной формуле Шварца (рост 142 см, вес 36 кг) = 90 мл/мин/1,73м2, что соответствует хорошей функции почек, СРБ-маркер воспаления в референсе.
Наличие повышения ядерного и капсидного антигена к Эпштейн-барр только класса IgG (без М), говорит о перенесенной ранее эпштейн-барр инфекции.
Показатели отвечающие за функцию щитовидной железы в пределах референсных значений, признаков аутоиммуного процесса в щитовидной железе нет. Основываясь на анализе крови, можно предположить ошибочное определёние узла щитовидной железы на УЗИ. Однако в подобном случае обычно рекомендуют консультацию эндокиинолога и контроль УЗИ щитовидной железы через 1-3 месяца.
Аморфные соли сами по себе не опасны и наиболее часто транзиторно могут обнаруживаться при малом потребления воды, частом употреблении молочных продуктов, продуктов богатых фосфатами. Может быть эффективным увеличить количество потребляемой воды, пересмотреть и снизить употребление продуктов богатых фосфором и проконтролировать анализ мочи через несколько недель.
Отеки глаз по утрам, могут быть физиологическими (учитывая нормальную функции почек по крови, и если в общем анализе мочи отсутствует белок, эритроциты, лейкоциты), это бывает при сне лицом вниз на боку.
При постоянном наличии аморфных фосфатов в моче (несмотря на увеличение потребления воды и коррекцию питания), может быть проведено дообследование: УЗИ почек (искл признаки нарушения минерального обмена), консультация эндокринолога, нефролога.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20189 ответов
- 4 Марта 201910 ответов
- 22 Сентября 20191 ответ