Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты
Здравствуйте. Супруг сдал общий анализ крови неделю назад-повышенные тромбоциты, сегодня повторно сдали и снова повышены тромбоциты 562. Гематолога в городе у нас нет. Посмотрите, пожалуйста, анализ. Что нужно предпринять? Что еще сдать? В сентябре было все в норме. Постоянно принимает магний и терафлекс ультра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее частыми причинами повышения тромбоцитов могут быть воспалительные процессы, дефицит железа.
Для более полного понимания ситуации приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Здравствуйте. Прикрепила
По прикрепленным анализам явных признаков дефицита железа не определяется, уровень ферритина в норме. Дополнительно информативными будут анализ на уровень С-реактивного белка, коэффициент насыщения трансферрина, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне какого-либо воспалительного процесса.
Целесообразно выполнить УЗИ брюшной полости, проконтролировать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио через 3-4 недели.
Если признаков воспаления и дефицита железа по анализам не обнаруживается, а уровень тромбоцитов сохраняется стойко повышенным более 450 — имеет смысл планово проконсультироваться у гематолога очно, в этом случае обычно рекомендуется дообследование на предмет заболевания крови как причины повышения тромбоцитов: проводятся генетические исследования и обсуждается исследование костного мозга.
Добрый день. Сегодня пришли еще анализы. Все в норме. Посмотрите пожалуйста. Есть ли у нас срочность для до обследования. Или выждать какое то время?
По прикрепленным анализам признаков воспаления, дефицита железа нет. Срочных действий по прикрепленным результатам анализов не требуется. В подобной ситуации может быть рекомендовано выполнение УЗИ брюшной полости для уточнения размеров печени и селезенки; контроль общего анализа с подсчетом тромбоцитов по Фонио через 3-4 недели, при сохраняющемся уровне тромбоцитов более 450 — плановая консультация гематолога.
Повышение холестерина нуждается в наблюдении у терапевта, уточнении тактики дообследования и дальнейших действий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).
Бывает что диагностируем хроническое миелопролиферативное заболевание- эссенциальную тромбоцитемию.
Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок,ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- ОЖСС, коэффициент НТЖ
- трепанобиопсия костного мозга по показаниям очного гематолога
По результатам определяется тактика.
Добрый день. УЗИ брюшной сделали, все в норме. Сегодня еще пришли анализы , которые вы указали, они все в норме. Подскажите, есть ли срочность в до обследовании или можно какое то время выждать и пересдать. Запись к гематологу есть только после 15 апреля.
Экстренности нет, заболевание подозревается не острое не агрессивное. После 15 апреля спокойно можно посетить специалиста в подобной ситуации.
Есть ли смысл сдать анализы на мутации генов?
Они потребуются после осмотра гематолога. Иногда у врача бывают бесплатные карты, возможно , получится бесплатно что-то обследовать по мутациям.
Принятый ответ
Здравствуйте, до этого какой уровень тромбоцитов был у супруга?
Есть ли у него какие-то жалобы?
Вам необходим контроль анализа крови в динамике, сделать узи брюшной полости - оценить размеры печени и селезенки, далее записаться на очную консультацию к гематологу для исключения заболевания крови
В сентябре все анализы били в норме. УЗИ брюшной полости сделали, все норм. Какие анализы сдать? И когда снова пересдать?
Экспрессия BCR-ABL в крови, анализ крови на выявление мутаций JAK2, CALR, MPL
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях.
При впервые выявленном тромбоцитозе важно провести контроль в динамике через 1 мес.
Если тромбоцитоз сохраняется (при отсутствии других причин - инфекция, воспаление) , то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу для тестирование на маркеры миелопролиферативного заболевания: JAK2 V617F, CALR, MPL.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 201919 ответов
- 12 Октября 20222 ответа
- 2 Ноября 202230 ответов
- 18 Января 20237 ответов