СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический вагинит

Здравствуйте! Много лет борюсь с различными вагинитами. То молочница, то бактерии, то гарденелла, то микоплазма, то стафилококк в мазках и так по кругу. Я просто вымотана. 16 лет один партнер. Последний раз были выделения, зуд. Пришел ответ мазка - гарденелла 7.5*10 во 2, бактерии 4,5*10 в 6 Прошла лечение нео-пенотран и таблетки Метронидазол. Пересдала мазок. Повышены бактерии 4,5*10 в 7 и лейкоциты в церквильном канале 3-5, во влагалище 1-3. Подскажите, в чем может крыться проблема этой хронической истории? Как победить ?

34 года
24 Марта ·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В этом случае всё зависит только от ваших жалоб, потому что это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если жалоб нет, то Никакое лечение не требуется, если жалобы есть то назначается лечение примерно на 6 месяцев для профилактики рецидива, Например можно использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Екатерина, спасибо за ответ. В моем случае любое повышение патогенной микрофлоры сразу же отмечается зудом и выделениями(((

Тогда нужно использовать длительную терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я каждый месяц этим занимаюсь ( толку 0(

Вам назначалась терапия на 6 месяцев про которую я писала Выше?

Здравствуйте, рецидивирующий бактериальный вагиноз требует длительной терапии, а иногда и коррекции питания ( больше употреблять кисло-молочной продукции , минимизировать употребление сладкого )образа жизни ( отказаться от ежедневных прокладок , тесного синтетического белья , больше предпочитать хлопок , подмываться можно средством для интимной гигиены с лактобактериями ). Также рекомендуется сдать посев отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам.

Здравствуйте! После проведенного лечения обычно не сдают повторной мазок , а ориентируются именно на самочувствие, если после лечения жалобы ушли то значит эффект хороший . По мазку еще в течении некоторого времени могут быть изменения это нормально, главное то что симптомы ушли .
Лейкоциты в мазке не повышены, для них вообще нет норм , влагалище не стерильное и там в норме содержаться лейкоциты и бактерии .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рецидив вагиноза часто бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как это выматывает. В мазках: лейкоциты в норме, ключевых патогенов нет, лактобактерии есть, значит, что выраженного воспаления и инфекции нет. «Повышены бактерии» не диагноз, а просто количество ДНК, без клиники лечить это не нужно. Обычно возвращение симптомов связано не с инфекцией, а нарушение баланса флоры из-за избыточного лечения (антибиотики/свечи), которое само и поддерживает проблему. В таких ситуациях главное восстановить слизистую и не лечить анализы без симптомов. При зуде/выделениях сначала подтверждаем диагноз (pH, микроскопия), стоит также избегать частых курсов антисептиков и антибиотиков. И больше сделать акцент на местные средства для восстановления слизистой: к примеру гинофлор Э , ежедневно, на ночь 7 дней, а затем используются нейтральные увлажняющие средства, к примеру мойстана. Если станет легче значит причина была именно в раздражение слизистой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.