Планирование беременности.

Светлана Калявина24 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Прием оральных контрацептивов рассматривается при необходимости контрацепции. В этой ситуации контрацепция не нужна. На этапе планирования беременности важен прием фолиевой кислоты 400 мкг обоим половым партнерам.
Прием препаратов железа обязательный, учитывая снижение гемоглобина.

Также стоит оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Екатерина Михайловская24 Марта

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, есть адаптация 3-4 упаковки, после отмены может быть период восстановления
В подобных случаях нет необходимости приема КОК и венотоников
Для подготовки рекомендуют фолиевую кислоту и воспаление железа

Екатерина Топилина24 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормональное лечение при эндометриозе назначается только в том случае, если он себя проявляет и у вас есть жалобы например на обильные болезненные менструации и или межменструальные выделения, если этого нет И вам не нужна контрацепция, то можно не принимать. Если будете принимать то препараты совместимы, Но для профилактики тромбов Детралекс вообще не назначается

Алина Текеева24 Марта

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Прегравидарная подготовка включает в себя:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл. Раз пьете Ферретаб - значит Вы обследованы?
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Марина Дидронова24 Марта

4.4

Гинеколог

Здравствуйте!
Как говорится все лучшее сразу ))

По узи есть признаки хронического эндометрита - неоднородность в полости матки. Но это только признаки без какого то подтверждения.

Признаки аденомиоза - аденомиоз действительно ставится по узи, но важно выставлять степень, потому что при 1 степени мы ничего не должны делать, а при 3 нужны гормоны.
Доктор назначил кок с диеногестом, диеногест действительно назначается для лечения эндометриоза. Но пока не понятно, нужно ли вам его лечить или нет.

Если нет изменения в коагулограмме, то кок принимает без каких то дополнительных препаратов , типа детралекса. Кок повышает риски тромбобразования в первые 3 цикла приема, далее они приходят к исходным цифрам, как и до приема гормонов .

Но зачем вам кок, если пока нет полового партнера.

На самом деле, если вы готовитесь к беременности, было бы информативнее обследовать гормональный статус: половые гормоны, гормоны щитовидной железы, восполнить дефициты: ферритин, витамин д и тд .