Что вас беспокоит?
Всё болит после ангины
Здравствуйте! 2 недели назад муж заболел гнойной ангиной. Лечился неделю амоксиклавом. Температура 39, сильно болело горло, но дня за 3 ему стало лучше и он пошёл на работу. Проходил прошлую неделю и три дня на этой. Всё это время периодически у него какие-то блуждающие боли в районе колен, голеней, плеч, рук. Прошло 10 дней после выздоровления и сегодня небольшая температура - 37.3 и тело болит сильнее. Больно поднять руку. Что это такое может быть и как его лечить?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По описанию картина может быть характерна для острой ревматической лихорадки.
Гнойную ангину вызывает бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А. Если антибиотик принимался меньше 10 дней или бактерия оказалась к нему устойчива, иммунная система начинает атаковать не только остатки инфекции, но и собственные ткани организма: суставы, сердце и почки.
А таких случаях могут рекомендовать:
1. Не выходить ра работу
Основная опасность поражение клапанов сердца (формирование порока).
2. Сдать С-реактивный белок
АСЛО
Ревматоидный фактор.
Общий анализ крови и мочи
3. Сделать ЭКГ и УЗИ сердца
До осмотра врача:
1. Обеспечить мужу полный покой.
2.Не заниматься самолечением🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию после недавно перенесённой стрептококковой ангины (если это была именно бактериальная ангина) нельзя исключить постстрептококковое осложнение , в первую очередь постстрептококковый реактивный артрит.
В таких случаях рекомендуется сдать :
ОАК, СРБ, СОЭ, АСЛ-О (антистрептолизин-О), общий анализ мочи, ЭКГ, при необходимости Узи сердца
В таких случаях обычно назначают НПВС (например, напроксен/ибупрофен — если нет противопоказаний) , а также решают вопрос о антибиотикопрофилактике ( если диагноз подтвердится)
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию такие проявления характерны для постстрептококкового артрита либо - реже - начальная стадия ревматической лихорадки. Также возможны неспецифические поствирусные миалгии.
В данной ситуации рекомендовал бы на очном осмотре ОАК + СОЭ + СРБ, АСЛ-О, АЛТ, АСТ, анализ мочи. ЭКГ обязательно и при подозрении на ревмокардит- ЭХОКГ. Осмотр пульмонолога, ревматолога и кардиолога как можно скорее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте
Судя по описанию похоже, у вашего мужа после перенесённой гнойной ангины (чаще всего это стрептококковая инфекция) развилось постинфекционное осложнение. Наиболее вероятны два варианта. Первый - постстрептококковый реактивный артрит: иммунная система после инфекции «ошибочно» начинает давать воспаление в суставах, из-за этого появляются блуждающие боли (колени, плечи, руки), усиливающиеся со временем, может быть небольшая температура.
Второй, более серьёзный вариант -острая ревматическая лихорадка, которая тоже может начинаться с суставных болей и температуры и иногда затрагивает сердце, поэтому её важно не пропустить.
В подобном случае рекомендуется не тянуть и в ближайшие 1-2 дня обратиться к врачу (терапевт/ревматолог).
Нужно обследование: общий анализ крови, СРБ, АСЛО (показывает реакцию на стрептококк), ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ. Это важно, чтобы исключить поражение сердца.
До визита-покой, не перегружать суставы. Для облегчения боли можно принимать ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день после еды (если нет проблем с желудком, почками и противопоказаний) или парацетамол 500 мг до 3—4 раз в день.
Пить больше жидкости. Самостоятельно начинать антибиотики повторно не стоит -решение принимает врач после оценки осмотра и анализов
Желаю скорейшего восстановления 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202413 ответов
- 21 Апреля 20252 ответа