Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4212108

Что вас беспокоит?

Боль справа под ребром

Добрый день. Месяца два как начал беспокоить в области желчного. Сначала не часто было, как приступами, сейчас каждый день ноющие боли. Бывает резко кольнет, аж дыхание пропадает, в основном ноющие боли. Сделала узи брюшной полости и анализы сдала. После узи, доктор сказал что застой желчи. Прикрепляю узи и анализы. Подскажите пожалуйста лечение.

Нет
32 года
25 Марта ·Просмотров: 102·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи имеются признаки желчного застоя, однако по показателям крови (в частности по маркерам желчного застоя) истинная картина застоя исключена.
Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом, вздутие, метеоризм?

Здравствуйте! Очень часто бывает вздутие, метеоризм и запоры

А с застоем желчи что нужно делать? Подскажите пожалуйста

Нет, застой, вероятнее, физиологический (особенно, если узи выполнено на голодный желудок).
Также рекомендуют дообследование со стороны кишечника:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным узи обп имеются признаки нарушения текучести желчи. Подобные изменения в жёлчном как правило чаще являются бессимптомными или проявляются тяжестью и дискомфортом в правом подреберье.
В правом подреберье также проявляется боль кишечная. Нарушение работы жёлчного очень часто ведёт к дисбиоза кишечника, что может проявляться нарушением стула, вздутием, метеоризмом .
В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты удхк- урсосан или урсольфак 10 мг на кг тела -2-3 месяца .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу узи доктор отмечает нарушение реалогии желчи в виде сладжа.
В подобных случаях для нормолизации реалогии желчи рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты(уросан, урсофальк) 10-15 мг на кг массы тела курсом 3 месяца, паралельно с данным препаратом рассматривают в лечение спазмолитики(дюспаталин ) на 4 недели.
Но перед приемом УДХК рекомендуют выполнить ФГДС, так как при эрозиях и яхвах данный препарат не показан.
Так же для нормализации реалогии желчи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом в течении дня-это способствует правильному оттоку желчи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.