Что вас беспокоит?
Гайморит во время беременности
Обращаюсь за помощью, я в полной растерянности!!! Приболела (насморк) 05.03.26, срок беременности был 11 недель и 5 дней. Лечилась сама: полоскала горло, промывала нос и капала микфетин, когда нос вообще не дышал (по 1 дозе 2-3 раза в день). С 11.03 начала болеть левая пазуха (под глазом), голова и верхние зубы с левой стороны. На след день (12.03) обратилась к Лору (в гос поликлинику), назначили амоксиклав 1000 2 раза в день, всего 7 дней, синупрет 3 раза с день 14 дней, назонекс по 2 дозы 2 раза в день. Начала лечение антибиотиком и синупретом с 13.03. Сосудосуживающие (микфетин) использовала по необходимости до 3х раз в день. На фоне лечения стало легче, головная боль ушла, зубы постепенно прошли, но заложенность в носу осталось. 19.03 решила сделать уши пазух. На узи показало полностью заполненные обе пазухи. 20.03 обратилась к Лору платному, она продлила антибиотик еще на 3 дня, плюс добавила: Окоместин по 3 капли 3 раза в день Нозанекс по 2 дозы 2 раза в день Лечение продолжила. С 23-24.03 стали отходить сгустки гноя с кровью и из носа и из горла. 25.03 (сегодня) сделала повторное узи пазух, показало что содержимое в пазухах уменьшилось, но сохранилось. В одной пазуха на 1/2, а вторая на 3/4. Лор платный отправил в приемный покой на ренген/кт (на усмотрение больницы) и на пунцию. Я отказалась. Поехала к следующему платному лору, который предложила сделать: Курс кукушки 3 раза с фурацилином и еще чем то Виферон свечи 3млн 3 дня Протаргол 2 капли 3 раза в день 10 дней Назонекс по 2 дозы на ночь Синупрет 2таб 3 раза в день Вопрос: сейчас срок беременности 14 недель 4-5 дней. Можно ли использовать протаргол?! Прочитала в интернете что он очень таксисный! Можно ли виферон?! Очень переживаю за свою малышку в животе ((( Так долго болею первый раз! При этом курс антибиотиков пропила…. В настоящее время обхожусь уже 2 день без сосудосужающих, голова не болит!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кукушка не лечит, это лишь способ промывания полости носа
Если сейчас есть отток содержимого - это хороший признак
Сколько полных дней вы использовало сосудосуживающие и сколько дней был перерыв?
На данный момент вы еще принимаете антибиотик?
Маргарита Александровна, сосудосужающими пользовалась 2,5 недели. Антибиотик закончила пить в воскресенье 22.03 это был 10 день приема
Тогда рекомендовано понаблюдать за состоянием и повторить УЗИ пазух носа через 7-10 дней
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Все эти препараты разрешены при беременности
Маргарита Александровна, все это делаю третью неделю!
Отек может проходить длительно и лечение иногда проводится 1-2 месяца , то что сейчас есть отток - это хорошо, скорее всего повторный прием антибиотика не нужен
Если на повторном узи будет жидкость - тогда может быть рекомендована пункция и прием антибиотика из другой группы
Маргарита Александровна, протаргол можно капать?
Протаргол не желательно, может сушить слизистую
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая результаты узи и описанные симптомы можно сделать вывод о положительной динамики течения синусита. Изменения в пазухах по узи или по рентгенограмме могут сохраняться до месяца. Мы же оцениваем динамику клинически. В похожих случаях нет показаний для использования протаргола или виферона. Важно снимать отек из полости носа , в похожих случаях рекомендуется: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая контроль УЗИ динамика имеет место, отток есть из пазух это то, что мы добиваемся, чтобы все выходило, может отсмаркиваться, а может течь по носоглотке
Если нет ухудшения, есть по узи динамика , то мы оцениваем симптомы, а не картину узи, по узи также как по рентгену долго будет сохраняться та или иная картина, пазухи быстро чистыми не становятся, не переживайте
Далее в такой ситуации требуется стабильно, перед промыванием за 10 мин использовать сосудосуживающие
Через 10 мин промывать, отсмаркивать
И в чистый нос Назонекс рекомендуется
Если будет отток- открыты выходы из пазух, то не будет боли и ухудшения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность лечения можно оценивать по клинической симптоматике: если отсутствуют головная боль, гнойные выделения из носа, а носовое дыхание улучшилось, это свидетельствует о положительной динамике.
В подобных случаях не рекомендуется применение Протаргол или Виферон. Рекомендуется продолжить промывание носа морской водой; также допустимо применение интраназальных глюкокортикостероидов (например, Мометазон).
УЗИ околоносовых пазух является малоинформативным методом, поэтому ориентироваться исключительно на его результаты не следует.
Принятый ответ
Добрый вечер Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и течения болезни, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета, беременности 2 триместр, вирусной инфекции - возникло воспаления в пазухах носа- по УЗИ наличие экссудата ( возможно гной) в в/ч пазухах!
В динамике УЗИ пазух - экссудат остаётся в разухах ( блок соустьев). Консервативное лечение - не эффективно, а токсины из экссудата - попадают в организм плода,а сейчас идёт закладка органов будущего ребенка - помните это!!!
Вам необходимо- сделать пункцию в/ч пазух- и слушать рекомендации лор доктора - который делает вам и вашему будущему ребенку только здоровья!!! "Кукушка" - вам не даст лечебного эффекта.
Желаю принять верное решение. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201728 ответов
- 30 Января 20181 ответ