Что вас беспокоит?
Эксудативный отит и воспалился лимфоузел
Я заболела: сначала был очень сильный кашель, затем развился двусторонний гайморит. На этом фоне возник экссудативный отит. Сильно болело правое ухо, оба уха были заложены, ощущалось «бульканье». Температура поднималась до 38 °C, был сильный озноб. Мне назначили капли «Кандибиотик», турундочки с борной кислотой и антибиотик «Аугментин» 1000. В первый день стало лучше, но на второй день я проснулась с большим пятном от уха и на шее с обеих сторон, а также спереди на шее. Я отменила капли, но пятна не проходили. Врач предположила аллергическую реакцию на антибиотик и заменила его на «Сумамед» на 6 дней. В итоге «Аугментин» я принимала 4 дня, затем перешла на «Сумамед» на 6 дней. Также врач назначила физиопроцедуры для ушей (точно не помню какие: был лазер и закапывание тёплых капель с последующей обработкой аппаратом). Антибиотик я пропила, процедуры делала 3 дня, но заложенность уха сохраняется, и есть небольшая ноющая боль в левом ухе. Кроме того, 2 дня назад с левой стороны воспалился лимфоузел — он болит при надавливании. Подскажите, пожалуйста, что мне делать — возможно, нужны какие-то капли или другое лечение? У меня предстоит операция с наркозом, и я переживаю, может ли текущее состояние повлиять на её проведение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При экссудативном среднем отите за барабанной перепонкой в среднем ухе скапливается слизь - экссудат , это не гнойное воспаление и антибиотик в такой ситуации не рекомендован
Кроме того нет смыла капать какие либо капли в уши, так как они не проникнут в слуховую трубу и среднее ухо
Лечение уха при среднем отите проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Лимфоузлы - это органы иммунной системы, они могут реагировать на воспаление и увеличиваться , страшного в этом ничего нет
А то что немного ноет ухо, то есть острой боли нет но неприятные ощущения как будто немного побаливает
Такое может быть при экссудативном отите
Как долго это лечится и является ли это противопоказанием к операции?
Еще вопрос если полечу на самолете через неделю ничего не произойдет?)
Экссудат может сохранятся длительно, если более 3х месяцев тогда рекомендовано выполнение парацентеза барабанной перепонки с целью эвакуации патологического содержимого
Вообще полет на самолете не желателен
Есть возможность перенести перелет?
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях показано дообследование: тимпанометрия, аудиометрия, сдать анализы на оак и срб. Так же может быть эффективным такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
После использования спрея мометазон рекомендуется выполнять гимнастику для слуховых труб: зевания, глотания, самопродувания ушей, использование аппарата отовент или носодуй.
Так же назначаются процедуры, которые выполняет лор врач - катетеризация слуховой трубы, продувание ушей.
Спасибо ☺️ является ли это противопоказанием к операции?
Еще вопрос если полечу на самолете через неделю ничего не произойдет?
Перелеты на самолете крайне не рекомендованы во время течения экссудативного отита, так же как и плановые хирургические вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте . Реакция на системный антибиотик обычно проявляется на всем теле или отеком, а покраснение возле уха обычно дают капли.
Вообще, экссудат уходит долго. Важно обеспечивать условия для его выхода. Используют назальные гкс, например Мометазон, чтобы снимать отек с устьев слуховых труб. Обычно используется 2 раза в день, в среднем месяц, также на очном приеме могут продлить до 3 месяцев
Спасибо ☺️ является ли это противопоказанием к операции?
Еще вопрос если полечу на самолете через неделю ничего не произойдет?)
Операции проводится при отсутствии острых воспалительных явлений, при этом общий анализ крови и С реактивный белок должны быть без признаков воспаления. Если все же какое-то эксудат ещё остался, может быть боль при посадке,например. Поэтому перед взлётом и перед посадкой в нос используется сосудосуживающие спрей, даже если нос дышит
Спасибо большое😊
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, у вас имеется снимок или заключения рентгена пазух носа? Как вы лечите воспаления в пазухах?
Если будет сохраняться воспаления в в/ч пазухах,будет постоянно отек и инфицирование среднего уха! Процесс улучшения слуха - может затянуться на долгое время. Если, будет оставаться воспаления в пазухах и ухе- плановое оперативное лечение - противопоказано и возможно через месяц после выздоровления от вашей инфекции! Перелет при остром среднем отите- категорически противопоказан, во избежание возможных внутри-черепных осложнений! Для уменьшения отека в области устья слуховой трубы- лор врач на очном приеме, рекомендует: Промывания носа АкваМарис стронг 3-4 р/ дн. Снуп в нос
3 р/дн не более 7 дн.
Назонекс или Авамис по 2 впр
2 р/дн 15 дн.
Если, имеется гнойный экссудат в пазухах- пункция пазух и удаления гнойного экссудата! Желаю выздоравления!!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201926 ответов
- 18 Июля 202010 ответов
- 9 Августа 202010 ответов
- 18 Января 202124 ответа