Расшифровка анализов

Кристина Чумакова26 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ферритин в пределах нормы, по общему анализу крови нет признаков анемии, препараты железа не показаны.

Витамин Д в пределах нормы. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 2000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) ежедневно. Это профилактическая доза.

Учитывая симптомы, в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на коагулограмму, Д-димер, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, фактор Виллебранда, АНФ, РФ, консультация гематолога, временно исключить виброплатформу.

Есть ли у вас обильные менструации?
Бывают ли носовые кровотечения, долго ли идет кровь при порезах?
Принимаете ли вы антикоагулянты или НПВС (ибупрофен, нимесил) часто?

Екатерина Белоусова26 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.

Показатель железа нестабильный, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. Для решения о целесообразности приема железа оценивают уровень ферритина. Его норма не менее 40. Признаков железодефицитной анемии нет, препарат железа в таких случаях не рекомендуется к приему.

Витамин Д в пределах нормы, поэтому возможно начать прием витамина в профилактических дозах по 2000 ме, утром , длительное время

В12 повышен в связи с инъекции. Витамин может выводиться до года .

Для оценки склонности к синякам рекомендуют:
1. Коагулограмма (АЧТВ, протромбин, фибриноген, МНО) , скрининг свертывающей системы крови. Показана при частых беспричинных синяках
2.Витамины С и К, их дефицит повышает ломкость капилляров и ухудшает свертываемость
3. При сохранении симптомов консультация гематолога для исключения сосудистой хрупкости

Виброплатформа усиливает микроциркуляцию и может провоцировать появление синяков при повышенной ломкости капилляров. Если синяки появляются именно после занятий, то возможно временно снизтьь интенсивность или частоту для оценки появления синяков.

Виктория Кремзукова26 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация, когда при нормальном УЗИ вен сохраняются боли и синяки на ногах, особенно после виброплатформы, может указывать на повышенную ломкость капилляров (сосудистую хрупкость) или нарушения свертываемости.
По результатам прикрепленных исследований все показатели в пределах нормы, восполнения дефицитов не требуется. При нормальном уровне ферритина и железа принимать препараты железа категорически не стоит, так как его избыток токсичен для печени и может усиливать выпадение волос за счет окислительного стресса.

Для понимания полной картины целесообразно пройти еще некоторые исследования:
ОАК + Агрегация тромбоцитов: Специфический тест, показывающий их функциональную активность.
Коагулограмма (гемостазиограмма): Продвинутый анализ свертываемости крови (МНО, АЧТВ, Фибриноген, Тромбиновое время). Синяки от виброплатформы могут быть сигналом того, что кровь слишком «жидкая» или факторы свертывания работают слабо.
Витамин С и Витамин К: Это главные «цементы» для сосудов. Их дефицит часто дает синяки «из ниоткуда» при идеальном железе.
Слабость, выпадение волос и утомляемость при нормальном железе — классическая триада для гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы).
Рекомендуется сдать ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО.
Рекомендуется сейчас ограничить занятия на виброплатформе. Появление синяков на следующий день — это прямое противопоказание к продолжению занятий. Вибрация может провоцировать микроотслойку тканей и повреждение капилляров, которые у вас сейчас по какой-то причине ослаблены.