Что вас беспокоит?
Сильный насморк , переходящий в глаза
Здравствуйте! Ребенок 3.11 года с субботы стал сильно кашлять , сначала были прозрачные сопли , ездили к врачу - легкие чистые, горло спокойное. Во вторник вечером поднялась температура 38.5 дали нурофен. Утром вчера была 37.6 , поехали сдали кровь и мазок из носа - прилагаю результаты. Платный педиатр сказал промывать и пить синупред. Все это делаем , но сегодня ребенку стало еще хуже - сопли густые и зелёные , не смог из-за них спать днем , уходит все под глаз правый - слезится. Начали капать в глаза флоксал , а в нос изофру. Промываю нос аквалором , затем називин , затем шприцом все вымываю. Но толку никакого , сосудосуживающее сегодня уже 5 дней будет ,как быть дальше если без них невозможно промыть и дышать? Что у нас по анализу крови ? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции
Подскажите отмечаете боль при наклонах головы вперед?
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дн
Вы посмотрели наши анализы ? На боль в голове иногда жалуется. Все это мы уже делаем с субботы , только вот все хуже становится… сегодня начали изофру . Називин уже сегодня 5 день как капаем , из же нельзя больше 5 дней , чем дальше помочь ребенку ? Мы только все вымоем и высморкаем, а через пару минут опять все забито
Анастасия, я просмотрела ваши анализы, там нет признаков бактериальной инфекции
В таких затяжных случаях возможно до 7 дн использовать сосудосуживающие
Далее можно перейти на аквамарис Стронг там большое количество соли, им промывать и на чистый носик назонекс использовать для снятия отека из носоглотки
Так же в целях до обследования, возможно выполнить снимок пазух носа
Скажите , пожалуйста, а в глазки продолжать капать ?
Анастасия, если отмечаете по утрам выделения из глаза то лучше да
Так же на очный осмотр Лора лучше попасть
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции
Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Данных за бактериальный процесс нет
В таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Если курс сосудосуживающих подходит к 5 дням.
Заложенность сохраняется, то в таком случае возможно использовать для промывания носа ГИПЕРтонический раствором морской воды. Например Аквамарис стронг.
В нем больше солей и такой раствор эффективнее снимает отек.
Если эффекта не будет отмечаться, то возможно использовать ГКС спрей в нос, например Назонекс. По 1 впрыскиванию 2 раза в сутки
Он не вызывает привыкания, назначается курсом до 1 месяца, так как обладает накопительным действием.
Эффективно снимает отек (заложенность)
Все это мы делаем с субботы. Сегодня вместо назонекса начала изофру капать , в глазки продолжать капать ?
Вы все верно делаете, правильно
Если гнойного выделяемого из глаз нет, то в целом капельки не требуются
Изофра не обладает свойством для снятия отека.
Поэтому если будете отмечать заложенность у ребенка в носу, то стоит рассмотреть вариант Назонекса.
Мы используем его с субботы , сначала была прозрачная водичка , а сейчас густые зелено-желтые. Мы только все промоем и высморкаем , а через 3 минуты опять все заложено, ребенок уже устал , больше ничем помочь ему нельзя ? Долго это еще может продолжаться ?
Такие симптомы могут отмечаться до 14 дней.
Если отмечаются дольше - рекомендуется очный осмотр ЛОРа.
К сожалению, других способов нет
А то что глаз слезится это нормально ? Боюсь как бы в конъюнктивит не перешло
Слезотечение может отмечаться как и проявление вирусной инфекции.
Но, учитывая тот факт, что отмечаются густые и зеленые выделения, вместе со слезотечением - стоит исключать так же этмоидит (воспаление решетчатой пазухи носа).
Поэтому по возможности рекомендуется очный осмотр ЛОРа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с информацией. По результатам анализа явных признаков бактериальной инфекции нет.
В таком случае лечение симптоматическое.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа. С учетом длительности приема сосудосуживающих препаратов в дальнейшем можно использовать Назонекс 2 раза в день минимум 7 дней. Важно использовать его на крылья носа, а не прямо - профилактика побочного действия (носовых кровотечений).
А также рекомендуется обратиться на очный осмотр оториноларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию, фото и анализам больше похоже на вирусный риносинусит, а не на явную бактериальную инфекцию. В ОАК лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ спокойные, в риноцитограмме лейкоциты единичные, эозинофилов нет, то есть анализы не поддерживают ни выраженное бактериальное воспаление, ни аллергию. Зеленые сопли сами по себе не означают, что нужен антибиотик.
По фото выраженного отека века не видно. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать промывание и убрать сосудосуживающее после 5 дней, максимум 5-7 дней, чтобы не получить обратную заложенность. Изофра и флоксал без очного подтверждения бактериального процесса обычно не обязательны. Но если нарастут отек или краснота вокруг глаза, боль, повторная высокая температура, станет трудно открыть глаз, нужен очный осмотр, чтобы исключить синусит с периорбитальным осложнением.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день
Потом Назонекс 2 раза в день курсом 14 дней
Приподнять головной конец во время сна
Учитывая длительный ринит и слезотечение рекомендуют осмотр лор врача исключить Этмоидит
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенок стал сегодня жаловаться еще и на ушко , это тоже из-за носа ? Закапали анауран и дали парацетамол , антибиотики внутрь точно не нужны ?
Все же осмотр лор врача показан исключить отит
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202310 ответов
- 22 Октября 202313 ответов
- 27 Августа 202413 ответов
- 24 Октября 20246 ответов