Что вас беспокоит?
Крупная сыпь по утрам после пробуждения
Добрый день. Две недели, каждое утро после пробуждения, появляется крапивница, которая сильно чешется, после принятия Лоратадин или цетрина через час начинает проходить. Новых продуктов в рацион не вводил, овощей или фруктов почти нет в рационе так как не сезон. Анализы и фото сыпи прикрепляю
Здравствуйте. Причина крапивницы не всегда аллергия, это может быть стресс, заболевания ЖКТ, гельминты, инфекция вирусная( наиболее частая причина у детей)и т.д. Данные причины необходимо исключить и при необходимости пролечить. Иногда к сожалению причина так и останется неизвестной. В подобных ситуациях обычно назначают принимать антигистаминные препараты, например Кестин, Фексадин 1 раз в день, допускается превышение дозы 4 кратно при недостаточном эффекте. Курс лечения 14 дней. В качестве базисной терапии чаще всего назначают Кетотифен.
По анализам вроде как нет аллергии, но по факту как будто бы она
Общий иммуноглобулин е в норме и общий анализ крови тоже, но для более эффективного обследования обычно рекомендуется сдать иммуноглобулин е к подозреваемым аллергенам или комплексную панель Алекс 2, поскольку нормальный общий анализ крови и нормальный уровень иммуноглобулина е не всегда говорит об отсутствии аллергии
В быту ничего не менялось, животных не заводили, рацион не менял. Не понятно отчего
Значит, начните с обследования жкт, исключения гельминтоза
В декабре лежал в гастроэнтерологии, делали узи, гастроскопию, брали несколько проб кала на гельминты и тд, на кальпротектин, все было в норме.
Вячеслав, здравствуйте.
Если данный тип высыпаний у вас впервые, то при первичном проявлении крапивницы, специального аллергологического иследования не требуется. При повторных случае или же если крапивница длится более 6 ти недель и переходит в хроническую то в подобных случаях рекомендуется обследование, как правило оно подбирается индивидуально.
Проявления острой крапивницы могут возникнуть совершенно внезапно и совершенно внезапно могут исчезнуть, проявляются в любом месте, сопрлвождаются зудом исчезать могут высыпания самостоятельно. Причтной вознаграждения крапивницы могут быть разные этотможет быть и перенесенная инфекция, или сбой в работе жкт, стресс, нарушение работы гормонов,прием лекарственных средств, пищевая или бытовая реакция.
В подобных случаях когда пролисходит выброс гистамина из тучной клетки в следствии чего возникает реакция в виде крапивницы, главная цель это заблокировать выработку гистамина, в следствии чего в соответствии с клиническими рекомендациями при лечении крапивницы рекомендуется ежедневный приём антигистаминных препаратов 2го поколения типа фексофенадин или Ксизал или Кестин или Дезал по 1 таб 1 раз в день до 2х нед минимум, возможно что потребуется более длительный прием. Если 1 таб 1 раз в день недостаточно то количество приема препарата может быть увеличено до 2х раз в сутки (максимально до 4х) под контролем врача.
Также в подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением гистаминосодержащихисключить сладкое, орехи, морепродукты, консерванты, красители, специи, мед, экзотические фрукты, красные продукты, вит С, алкоголь.
Не всегда можно найти причину возникновения крапивницы.
Обычно в подобных случаях проводится на первом этапе исследования ОАК, биохимию крови(развернутую +С реактивный белок), гормоны щитовидной железы, далее по необходимости смотрят узи щитовидной железы. Кал на хеликобактер пиллори, кал на гельминты трёхкратно методом парасеп,иммуноглобулин Е общий (у вас готов).
В одно сообщение не убралось.
При подозрени на определённый аллерген в подобных ситуациях может быть назначен анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам.
Очень важно не пропускать и ежедневно применять антигистаминные препараты, для достижения результата.
Будьте здоровы и не болейте.
Наталия, добрый вечер, спасибо за столь развёрнутый ответ 🙏
Если есть вопросы, то спрашивайте.
Я правильно понимаю, что на данном этапе мне нужно принимать противоаллергические препараты, и ждать что это пройдет?
Принятый ответ
Все верно на данном этапе необходимо заблокировать выработку гистамина.
Но надо учитывать тот факт что если вдруг симптомы будут нарастать то необходимо в подобных ситуации очно обратиться на прием к врачу, для подбора нужного количества приема антигистаминного препарата. Так как это подбирается под наблюдением и контролем врача, то количество приема на котором не будет высыпаний.
Здравствуйте.
Острая крапивница не всегда связана непосредственно с аллергией, если высыпания не появляются в первые минуты -часы от приема пищи или лекарственного препарата и реакция не повторяется в таком случае аллергическую крапивницу не подозреваем, так же важно проследить есть ли взаимосвязь высыпаний с воздействием физических факторов - холода, давления, физической активности, повышенной температуры окружающей среды, воды, вибрации, механического раздражения (расчесов) - в таком случае обычно подозревают физическую крапивницу (индуцируемую).
Эпизод острой крапивницы, согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению острой крапивницы, не требует обширного лабораторного обследования.
Дальнейшее обследование обычно рекомендуется проводить при хронической крапивнице - когда длительность высыпаний составляет больше 6 недель.
Но заранее предсказать перейдет ли острая крапивница в хроническую мы не можем.
Чаще всего эпизод острой крапивницы разрешается в течение 10-14 дней ( в 90-95%), но в некоторых случаях эпизод острой крапивницы может быть до 6 недель, поэтому в таком случае на данный промежуток времени рекомендуется использовать в качестве симптоматической терапии - антигистаминные препараты 2 поколения (например, дезлоратадин / левоцетиризин / кестин), их рекомендуется использовать ежедневно в одинаковое время.
При неэффективности стандартных дозировок антигистаминного препарата в таких случаях могут быть использованы увеличенные дозировки антигистаминных, в настоящий момент времени к таким препарат относят кестин 20 мг и фексофенадин 180 мг.
При длительности крапивницы больше 6 недель принципы терапии не меняются - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от стандартной дозировки до увеличенной в 4 раза в от стандартной)
Антигистаминные не излечивают крапивницу, не ускоряют ее разрешение, крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки.
Обычно для уточнения причин крапивницы в объем обследования включаются:
- биохимический анализ крови (о.белок, глюкоза, холестерин,общий билирубин,АЛТ,АСТ мочевина, креатинин)
- с-реактивный белок
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница и отёки могут быть симптомов аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней
-тест с аутологичной сывороткой (поможет подтвердить аутоиммуный характер крапивницы)
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 9 Декабря 20187 ответов
- 19 Декабря 201836 ответов
- 29 Марта 20191 ответ