Что вас беспокоит?
Неприятные выделения
Здравствуйте У меня уже более двух недель наблюдаются коричневые выделения, напоминающие кровотечение, но полноценной менструации не было. Тест на беременность — отрицательный. Я планирую беременность, поэтому очень обеспокоена этим состоянием Диагностирован синдром поликистозных яичников (СПКЯ); У меня есть ребёнок, рождённый путём экстренного кесарева сечения; Недавно сдавала анализ крови на гормоны — результаты в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста: 1. Какие возможные причины могут вызывать такие выделения ? 2. Какие дополнительные обследования стоит пройти для уточнения диагноза? 3. Могут ли эти выделения влиять на возможность забеременеть, и нужно ли корректировать план планирования беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительность таких выделений, в первую очередь стоит выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла для исключения сопутствующей патологии.
Если такие выделения ранее не встречались, то это вполне может быть связано с ановулторным циклом на фоне СПКЯ.
Подобные выделения были, около 1.5 месяцев назад. Но не так длительно. На протяжении 3-4 дней, перед менструацией
А когда выполняли в последний раз УЗИ ОМТ?
В декабре
Учитывая, что выделения были после, необходимо повторить УЗИ ОМТ. Прикрепите протокол, если он на руках
Что за патология может быть?
На руках, нет
Может быть миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, так же такое встречается при ановуляторных циклах, которые при СПКЯ встречаются часто
В такой ситуации, конечно, учитывая, что нет протокола УЗИ ОМТ, лучше всего повторить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла, чтобы более точно представлять картину. В любом случае при таких выделениях в первую очередь необходимо именно УЗИ
То есть даже если в ближайшее время цикл не начнётся, лучше обратиться к УЗИ?
Да, абсолютно верно, такие длительные коричневые выделения требуют исключения патологии эндометрия
При эндометриозе беременность возможна?
Конечно, не беспокойтесь 🙏🏻
Просто буквально в декабре, как раз таки на приеме, сказали что всё отлично, можно планировать беременность и н чего не предвещало беды
Не стоит расстраиваться раньше времени, тем более если диагноз СПКЯ подтвержден (необходимо 2/3 критерия для постановки диагноза гиперандрогения, мультифоликулярные яичники, нерегулярные менструации.), то это вполне может быть следствием ановуляторного цикла.
Нерегулярные менструации не всегда, в основном приходит в стабильность, фактически как часы, и раз в несколько месяцев может быть задержка, но не более 10 дней. Изначально, давно, при планировании первой беременности, мне ставили 1 из яичников был мультифоликуляторный
Еще я принимаю фемибион для ранних сроков беременности. Стоит продолжать?
В такой ситуации постарайтесь раньше времени не паниковать! 🙏🏻 Просто необходимо дообследование в виде УЗИ ОМТ
Да, на этапе планирования можно оставить фемибион 1
Подскажите, а может ли это быть признаком беременности?
Когда был первый день последних менструаций?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Возможно причиной может быть ановуляторный цикл на фоне СПКЯ, но там выделения с задержкой менструации. Также причиной таких выделений могут быть : полип эндометрия, гиперплазия эндометрия.
2. УЗИ органов малого таза на 5 -7 день цикла ( 1 день цикла = 1 день менструации.
3. Все зависит от причины, необходимо найти причину, если это гиперплазия или полип , да это может мешать наступлению беременности. Если это ановуляторный цикл, то никак не повлияет на наступление беременности
Принятый ответ
Здравствуйте! Выделения подобного характера могут быть признаком аденомиоза,гиперплазии или полипа эндометрия, ановуляторного цикла на фоне СПКЯ, также они могут быть при формировании функциональной кисты яичника. Если у Вас были незащищённые половые контакты, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, это более достоверный метод диагностики беременности в малом сроке, также пройдите УЗИ органов малого таза. При СПКЯ могут быть проблемы с наступлением беременности, если нет овуляции, в таких ситуациях проводится стимуляция овуляции под контролем фолликулометрии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К большому сожалению однозначно сказать с чем связаны такие выделения без дополнительного обследования нельзя. Выделения могут быть на фоне органической патологии - эндометриоз или киста яичника. Важно пройти узи органов малого таза чтобы это исключить.
При подтвержденном спкя самое главное это отследить наличие овуляции, с помощью фолликулометрии, если овуляция есть то дополнительно ничего делать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анастасия, по сути это ановуляторное кровомазание на фоне СПКЯ. Когда овуляции нет, прогестерона не хватает, и эндометрий отторгается «частями» и поэтому идут длительные коричневые выделения, а не нормальная менструация. Здесь важно не искать редкие причины, а сделать базовые вещи. В первую очередь: УЗИ малого таза, чтобы оценить эндометрий и исключить полип или гиперплазию. Если по УЗИ всё спокойно, дальше есть два пути. Если сейчас не планируется беременность, то цикл регулируют прогестагенами или КОК. Если беременность актуальна не «лечат выделения», а помогают стимулируют ее. На зачатие влияет не само кровомазание, а то, что овуляции может не быть.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20191 ответ
- 28 Апреля 20208 ответов
- 19 Мая 202110 ответов
- 12 Сентября 202121 ответ