Частые инфекционные заболевания

Лариса Воднева27 Марта

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень общего иммуноглобулина е не является в настоящий момент информативным показателем, не используется в качестве скрининга на аллергию, в силу низкой специфичности, данный показатель может увеличиваться даже на фоне частых инфекций (иммуноглобулин е может вырабатываться не только к аллергенам, но и к вирусам, бактериям, паразитам, собственным клеткам организма).
Аллергия это клинический диагноз, который в начале можем заподозрить по определенным симптомам - заложенность носа, зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, покраснение, слезотечение, кашель, затруднения дыхания, рецидивирующие обструктивные бронхиты, крапивница, ангиоотеки, атопический дерматит.
при отсутствии вышеперечисленных клинических проявлений обычно аллергологическое тестирование не показано.
Иммунодефицитное состояние обычно подозревают когда есть определенные клинические проявления и их частота ( для подозрения на иммунодефицит необходимо 2 и более блока симптомов):8 или более гнойных отитов за год,2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция.
Если вышеперечисленных состояний нет,то в таком случае не подозреваем серьезные первичные иммунодефициты,в таком случае обычно рекомендуется исключать фоновую патологию:
- общий анализ крови ( анализ крови на момент выписки уже не актуален)
- общие иммуноглобулины А,M,G
-определение уровня ферритина в сыворотке крови (коррекция по результатам анализа препаратами железа)
-определение уровня витамина Д в сыворотке крови (при дефиците витамина Д обычно рекомендуется назначение лечебных дозировок лекарственных препаратов с последующим контролем)
-консультация стоматолога для лечения и санирования очагов инфекции
Для поддержания оптимальной работы иммунной системы:
-коррекцию рациона питания с акцентом на белок (говядина, курица, индейка, рыба и морепродукты, яйца,молоко, сыр, йогурт, творог,чечевица, фасоль, горох, крупы (гречка, овсянка, киноа), орехи и семена (грецкие орехи, миндаль, семена подсолнечника) - белок необходим как строительный материал для создания ,а затем для функционирования иммунных клеток  
-коррекция рациона питания с акцентом на клетчатку : овощи,фрукты,зелень ,ягоды - чем разнообразнее рацион ,тем лучше для микрофлоры кишечника 
-в рацион питания включить источники жиров (рыба - 2 раза в неделю ,орехи , оливковое масло,авокадо ) ,если из данных продуктов не ест / не любит - в таком случае рекомендуют дополнительно рассмотреть прием добавок омега 3
-минимизация стресса (негативно влияет на иммунную систему снижая сопротивляемость к инфекциями ,вырабатывается кортизол который может снижать активность иммунных клеток)
-гигиена (часто мыть руки ,не тереть лицо,глаза ,чихать в локоть)
-с  профилактической целью могут использоваться промывания носа солевыми изотоническими растворами в течение дня (аквалор / аква марис / долфин) 
-так же есть некоторые исследования об эффективности бронхомунала при частых инфекциях бронхолегочной системы, обычно данный препарат рекомендуют принимать курсами, согласно инструкции к препарату  по 1 кап 1 раз в день в течение 10 дней, перерыв 20 дней, 3 курса

Оксана Чертова28 Марта

4.3

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы описываете стандартную адаптацию организма к окружающей среде. Признаков иммунодефицита у обоих детей нет. Если все же вы очень переживаете, в качестве до обследования обычно рекомендуется сдать иммунограмму, общий анализ крови, уровень витамина Д, цинк. При необходимости скорректировать данные показатели. Незначительное повышение иммуноглобулин е не говорит о наличии аллергии. В качестве профилактики ОРВИ обычно рекомендуют использовать курсами препарат бронхомунал

Алена Касимова29 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У старшего ребенка частые простуды после посещения детского коллектива в подобных случаях чаще связаны с незрелостью иммунитета и перенесенными аденоидами, а не с аллергией а повышенный IgE без клинических проявлений аллергии на данном этапе особого значения не имеет. В младшего выраженные болезни включая пневмонии и повторные бронхиты обычно требуют очной оценки иммунолога для исключения первичного иммунодефицита и обычно рекомендуют общий и дифференциальный анализ крови, количественные IgG, IgA, IgM, специфические антитела после вакцинаций, анализ на фагоцитарную функцию и при необходимости консультацию пульмонолога.
Для укрепления иммунитета у обоих детей важны соблюдение режима, полноценное питание, сон, физическая активность, своевременная вакцинация, минимизация контакта с больными во время эпидемий, корректное лечение острых заболеваний. Старшему можно постепенно возвращать посещение детского коллектива, соблюдая меры профилактики и при первых симптомах это домашний отдых. Младшему рек-ся в подобных случаях контроль пульмонолога и иммунолога, чтобы оценить риск тяжелых инфекций и подобрать индивидуальные меры профилактики.