Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4217432

Что вас беспокоит?

Плохой рентген

Здравствуйте, ребенку поставили на рентгене аденоиды 2ст и какую то миндалину... Изначально пошли к Лору потому что долго на каплях в нос подсели, сказала что готическое небо вроде и направила на рентген... Спит без храпа и с закрытым ртом, кроме заложенности ничего не беспокоило... Пожалуйста скажите это только операцией да, ребенок и я в панике

Нет
11 лет
27 Марта ·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, лор, врач смотрел ребёнка эндоскопом?
Глоточная миндалина, когда увеличивается, мы называем Это аденоидами. То есть аденоиды-это миндалина, которые находятся в носоглотке. Получается, что ребёнок уже длительное время используется сосудосуживающие средства и на этом фоне нос хорошо дышит?

Татьяна Владимировна,здравствуйте нет эндоскопом не смотрел.. Да долго на сосудосуживающих но не прям каждый день именно по времени долго и она хорошо дышит грубо говоря на ночь и с утра капает

Татьяна Владимировна, пожалуйста посмотрите кровь с эозинофилами добавила

Результат анализа крови интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы. Нет явных признаков аллергического воспаления.
Для снятия остаточного воспаления в полости носа и для того, чтобы отвыкнуть от капель. Обычно назначают противовоспалительные препараты как мометазон или флутиказон. Это препараты накопительного действия, поэтому мы не видим эффекта с первого дня.

Татьяна Владимировна, скажите но операция не нужна? Я как увидела слово что перекрывает на 2/3 мне стало плохо. Дочь очень боится

Пока месяц лечим мометазоном или флутиказоном (одним подходит один препарат, другим другой), и оцениваем состояние аденоидов. Пока не провели лечение медикаментозное, не можем говорить об операции. Если будет хоть какой-то положительный эффект, то продолжаем .

Принятый ответ

Пока месяц лечим мометазоном или флутиказоном (одним подходит один препарат, другим другой), и оцениваем состояние аденоидов. Пока не провели лечение медикаментозное, не можем говорить об операции. Если будет хоть какой-то положительный эффект, то продолжаем.

Здравствуйте
У ребёнка нет склонности к респираторной аллергии?
Ребёнок не трёт нос, нет ли зуда в носу, частых чиханий ?
Как длительно зависимость от сосудосуживающих капель ?
Использовали ли в лечении препараты местных ГКС - Назонекс или Авамис?

Маргарита Александровна, здравствуйте нет такие препараты не использовали, аллергии подозревала я у нее, нос бывает чешется.. Пожалуйста посмотрите анализ с эозинофилами добавила еще

Рентген носоглотки в настоящее время является не совсем информативным методом для оценки состояния аденоидов , для большей информативности может быть рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Какой именно анализ вы добавили? Мазок из носа не сдавали?

В Прикреплённых файлах только общий анализ крови – по нему признаков аллергии нет

Маргарита Александровна, нет только кровь не мазок ни эндоскоп нам не назначили

Тогда дополнительно может быть рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом , чтобы исключить аллергический компонент, так как респираторная аллергия может поддерживать отёк в носоглотке

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Здравствуйте.
По описанию можно предположить у ребенка медикаментозный ринит и гипертрофию аденоидов.
Данное состояние не требует оперативного лечения.
Для снятия воспаления и отека вносу и носоглотке рекомендуется: Риномарис  по  2  дозы  2  раза  в  день  5  дней,  через  10  минут  туалет  носа  морской  водой,  затем  в  чистый  нос  Мометазон(  Назонекс/Момат  Рино)  по  1  дозе  2  раза  в  день  14-28 дней.

Камил Ахмедович, здравствуйте подскажите а нам сначала пролечится и потом посмотреть на эндоскопе или сейчас нужен срочно эндоскоп

Эндоскопический осмотр можно сделать в начале лечения и в конце, если есть такая возможность. Таким образом можно оценить динамику.

Камил Ахмедович, простите за вопрос а эндоскоп это болезненно? Далеко вводится эндоскоп? Просто ребёнок оочень паникует

Болезненного ничего, тонкая гибкая камера вводиться через нос до носоглотки. Данная процедура проводится даже детям 2-3х лет.

Здравствуйте.
Ребенку 11 лет !
В таком возрасте в норме аденоидной ткани уже не должно быть или может быть небольшая остаточная ткань лимфоидной ткани .

Гипертрофия аденоидной ткани в таком возрасте является показанием для удаления аденоидной ткани .
Рекомендуется для начала проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с видеокамерой ).

В таком возрасте проводить консервативное лечение смысла нет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.